FORSLAG TIL AFGØRELSE FRA GENERALADVOKAT

»En arbejdstager eller dermed ligestillet person, der er forsikret i en medlemsstats institution og er bosat på denne stats territorium, er berettiget til at oppebære ydelser under midlertidigt ophold på en anden medlemsstats territorium, såfremt hans tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder behandling på hospital. Denne bestemmelse finder ligeledes anvendelse for en arbejdstager, der ikke er forsikret i den nævnte institution, men som har ret til ydelser fra institutionen eller ville være berettiget hertil, såfremt han opholdt sig på den førstnævnte stats territorium ( 1 )«.

De ser, at der i denne bestemmelse hverken er tale om en sondring mellem oblikatorisk og frivillig forsikring eller, i tilfælde af frivillig forsikring, om en særlig tilladelse til at lade sig behandle i udlandet. Alligevel kræves det, at den berettigede skal være en »arbejdstager eller dermed ligestillet person, der er forsikret i en medlemsstats institution«. Hvad er en »person der er ligestillet« med en arbejdstager i denne bestemmelses betydning? For at finde ud af dette må man henholde sig til artikel 4, stk. 1 i forordningen, hvorefter:

»Nærværende forordning finder anvendelse på arbejdstagere og dermed ligestillede personer, som er eller har været omfattet af lovgivningen i en eller flere af medlemsstaterne, og som er statsborgere i en af de nævnte stater eller er statsløse personer eller flygtninge bosat på en af medlemsstaternes territorium, samt på deres familiemedlemmer og efterladte«.

Retten gjorde brug af sin fortolkningsbeføjelse i henhold til artikel 177, stk. 2 og afviste sagsøgeren ved en afgørelse af 24. oktober 1962 (bilag 1 til henvisningsskrivelsen), som utvivlsomt er det væsentlige dokument i sagens akter, og jeg mener at burde citere hovedafsnittet i form af en oversættelse, som jeg påtager mig ansvaret for:

»I medfør af de ovennævnte bestemmelser i traktaten afhænger anvendelsen af bestemmelserne i EØF-forordningen og af alle bestemmelserne i traktaten mellem kongeriget Nederlandene og Forbundsrepublikken Tyskland af spørgsmålet, om den omhandlede person er en arbejdstager eller dermed ligestillet person i den betydning, som det forudsættes i artikel 4 i den nævnte forordning;

selv om EØF-forordningen ikke præsciserer hvilke personer, der skal betragtes som ligestillede med arbejdstagere med henblik på anvendelsen og gennemførelsen af forordningen, er det set med rettens øjne klart, at denne bestemmelse omhandler de personer, som aktivt tager del i den økonomiske proces, og hvis arbejdsforhold, selv om disse personer ikke udfører et hverv inden for rammerne af en arbejdstagers kontraktforhold, udtrykkeligt ligestilles med arbejdstagernes situation, idet der i den pågældende medlemsstats nationale lovgivning sker en lovfortolkning mad henblik på anvendelsen af en eller flere sociaisikringslove;

hverken i loven om sygeforsikring eller i bestemmelserne om den frivillige sygeforsikring, som har hjemmel i denne lov, bliver der, for at anerkende egenskaben som frivillig forsikret, anvendt den retlige fiktion, som går ud på, at den frivilligt forsikrede ville blive betragtet som en arbejdstager i sygefor-sikringslovens forstand eller som en ligestillet person, således at sagsøgeren ikke her kan finde nogen berettigelse for sin opfattelse om, at hun i denne forbindelse burde ligestilles med en arbejdstager:

efter rettens mening kan sagsøgeren heller ikke påberåbe sig EØF-forordningen, der, hvis man betragter dens præambel, tilstræber at fremme arbejdstageres frie bevægelighed mellem medlemsstaterne, en målsætning som på ingen måde påvirker sagsøgerens ret til betaling fra sygeforsikringen i sin egenskab af frivilligt forsikret med ophold i udlandet — idet hun netop har ret til denne forsikring, fordi hun kun midlertidigt har mistet sin egenskab af arbejdstager«.

Rettens ræsonnement kan skematisk stilles op således:

Først en fortolkning af artikel 4 i form af følgende syllogisme:

Herefter følger anden del af argumentationen: Hensigten med forordning nr. 3 er at fremme arbejdstageres frie bevægelighed mellem medlemsstaterne. Imidlertid er sagsøgeren midlertidigt ophørt med at være arbejdstager. For så vidt angår retten til ydelserne i henhold til den frivillige forsikring, kan denne kun tillægges hende på de i hendes nationale lovgivning hjemlede betingelser.

Således stod sagen, da Centrale Raad gennem sin præsident stillede Dem følgende spørgsmål:

»Det er således«, siger han, »at spørgsmålet opstår, hvorledes traktaten og de retsakter, som er vedtaget til gennemførelse heraf, skal fortolkes, navnlig den ovennævnte forordning og i særdeleshed om begrebet »arbejdstager eller dermed ligestillet person« er defineret ved medlemsstaternes lovgivning, eller om det har et supranationalt indhold; i sidstnævnte tilfælde hvad er dette indhold andet end en erkendelse af, at begrebet er nødvendigt for at afgøre, om den ovennævnte artikel 19, stk. 1 hindrer en ikke-udbetaling af sygepenge til personer, der befinder sig i den faktiske situation, som netop er fastslået, for så vidt angår sagsøgeren?«

Hvorledes skal man besvare dette spørgsmål, og er det tilmed muligt at besvare det, således som det er affattet ?

Et er sikkert: Skønt forordning nr. 3, således som dens betragtninger gør opmærkson på, kun er gengivelsen af en allerede underskrevet konvention om den sociale tryghed, som endnu ikke er trådt i kraft, har den ikke desto mindre juridisk karakter af en »forordning«, således som dette forstås i traktatens artikel 189, »bindende i alle enkeltheder og gælder umiddelbart i hver medlemsstat«. Dette vil sige, at dens bestemmelser uden videre er fællesskabsretlige regler, og at den nationale lov kun forbliver gældende i to tilfælde, »enten når forordningen udtrykkelig eller stiltiende henviser hertil (men i det sidste tilfælde på utvetydig måde); eller — og dette siger sig selv — i det omfang forordningen lader den nationale lov bestå.

Naturligvis kan grænsen — skønt den i teorien er nem at trække — somme tider være vanskelig at fastlægge. Der findes dog en vejledning: Det er bestemmelserne i trak-taten og navnlig artikel 51, i medfør af hvilken forordningen er blevet vedtaget.

Hvis De tillader det, vil jeg læse denne artikel:

»På forslag af Kommissionen vedtager Rådet med enstemmighed de foranstaltninger vedrørende social tryghed, der er nødvendige for at gennemføre arbejdskraftens frie bevægelighed, især ved at indføre en ordning, som gør det muligt at sikre vandrende arbejdstagere og deres ydelsesberettigede pårørende:

Rådet var således på ingen måde bemyndiget til at indføre en fællesskabslovgivning om den sociale tryghed, som skulle træde i stedet for de forskellige nationale lovgivninger, og har ingenlunde tilstræbt dette. Det drejer sig heller ikke engang om en tilnærmelse eller harmonisering af lovgivninger, der falder ind under artikel 100, og som i øvrigt ikke kan ske ved hjælp af en forordning. De nationale lovgivninger består med deres forskellige forsikringsordninger, men anvendelsesbetingelserne for disse lovgivninger er uden videre ændret i den fulde udstrækning, hvor forordningen har fastsat særlige bestemmelser, for at denne anvendelse skal ske i overensstemmelse med de mål, som traktaten forfølger, dvs. inden for området for den sociale tryghed at muliggøre arbejdskraftens frie bevægelighed inden for Fællesskabet.

Hvis man går ud fra disse ideer, skulle fortolkningen af forordningen (eftersom der ikke er sat spørgsmålstegn ved dens lovlighed) uden større vanskeligheder kunne foretages, for så vidt angår artiklerne 4 og 19.

Jeg vil læse begyndelsen af artikel 4 igen:

»Nærværende forordning finder anvendelse på arbejdstagere og dermed ligestillede personer, som er eller har været omfattet af lovgivningen i en eller flere af medlemsstaterne …«.

Det drejer sig om at fastlægge forordningens generelle anvendelsesområde med hensyn til definitionen af de personer, som er ydelsesberettigede i henhold hertil. Skal man i denne anledning henvise til et »fællesskabs«-begreb eller til de nationale regler?

Jeg mener ikke, at det er muligt at stille sig tilfreds med et rent fællesskabsbegreb, dvs. et begreb, hvis kilde udelukkende findes i traktatens bestemmelser. Faktisk finder man hverken i artikel 51 eller andre steder en definition af, hvad »arbejdskraft« eller »en arbejdstager« er og endnu mindre en »dermed ligestillet person«. Man finder lige så lidt bestemmelser., der er tilstrækkeligt præcise til at supplere denne mangel på definition, og som kan muliggøre en solid retlig konstruktion i denne forbindelse. Selv fru Ungers fremragende advokat har ikke givet os elementerne til en sådan konstruktion. I hvert tilfælde må man med Kommissionen erkende, at begrebet »arbejdstagere og dermed ligestillede personer« skal stilles op imod »selvstændig erhvervsvirksomhed«, som hører ind under afsnit III, kapitel 2 om etableringsretten (artikel 52, stk. 2). Dette synes at skulle betyde, at »arbejdskraft«, som omhandles i kapitel 1 i samme afsnit III i traktatens betydning, er arbejdstagere undtagen i de tilfælde, hvor visse personer, der ikke er arbejdstagere, »ligestilles« med arbejdstagere, og følgelig, da de derfor underkastes bestemmelserne i første kapitel, unddrager sig reglerne i kapitel 2.

Man bør ligesom Kommissionen utvivlsomt indrømme, at ordene »arbejdstagere eller dermed ligestillede personer« udelukker de sjældne »lovgivninger« om social tryghed, som finder anvendelse på hele befolkningen; i det mindste er disse lovgivninger udskilt i det omfang, hvor de uden videre dækker de befolkningsgrupper, som ikke er arbejdstagere.

Med disse to forbehold mener jeg, at kriteriet i virkeligheden skal søges i den følgende tekst:»… som er eller har været omfattet af lovgivningen i en eller flere af medlemsstaterne«. Vi har set, at de nationale lovgivninger består, og man bør simpelthen henvise til disse lovgivninger for at få oplyst, hvad det er for personer, som er »ligestillet« med en arbejdstager i henseende til social sikring: åndsarbejdere, håndværkere, etc. Med henblik herpå er det ikke nødvendigt, at den nationale lovgivning indeholder en generel definition af ligestillingen, ej heller at den skaber en »retlig fiktion« i denne henseende, hvilket som bekendt ikke er tilfældet i Nederlandene, men ligeså lidt i de andre lande inden for Fællesskabet. Efter min mening er det således tilstrækkeligt, at den nationale lovgivning, hvorunder den pågældende henhører, indebærer et socialsikringssystem til fordel for ikke-arbejdstagere, for at de berettigede ifølge dette system kan betragtes som »ligestillede« med arbejdstagere efter betydningen i forordning nr. 3, artikel 4. Dette er tilfældet med en frivillig forsikringsordning, som f. eks. er oprettet til fordel for forhenværende arbejdstagere, som kunne gå ud i erhverv igen: Jeg ser i øvrigt et bevis herpå i forordningens artikel 9.

Det drejer sig således ganske rigtigt om en henvisning til den nationale lov, men denne henvisning er i sig selv en fællesskabsregel.

Problemet er imidlertid endnu ikke løst. Det er faktisk ikke nok at have anerkendt, at en person opfylder betingelserne i artikel 4 og følgelig kan påberåbe sig bestemmelserne i forordningen. Man må yderligere efterprøve, om de af disse bestemmelser, som personen gør gældende, kan anvendes på ham. Det er her, artikel 19 og det af præsidenten for Centrale Raad stillede andet spørgsmål kommer i betragtning, Det er også her, vi møder de overvejelser, som dommeren i første instans har gjort sig i sidste del af sine præmisser.

Jeg mener imidlertid ikke, at der er vanskeligheder på dette punkt: Når man står, over for en arbejdstager eller dermed »ligestillet person« i artikel 4's betydning, tillægger artikel 19 ham uden yderligere betingelser retten til social sikring »under midlertidigt ophold på en anden medlemsstats territorium, såfremt hans tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder behandling på hospital«. Fra det øjeblik, hvor man har anerkendt, at den frivilligt forsikrede, der midlertidigt har mistet sin status som arbejdstager, bør betragtes som »ligestillet« med en arbejdstager i artikel 4's forstand, fordi en sådan ordning er hjemlet i den nationale lovgivning, bør denne ret til ligestilling ligeledes tillægges. ham ved anvendelsen af de øvrige bestemmelser i forordningen, i det omfang de anvender det nye udtryk »arbejdstagere eller dermed ligestillet person« —således som artikel 19 gør det.

Modsat hvad dommeren i første instans synes at mene, er denne fortolkning af artikel 19 ydermere fuldstændig på linje med formålene i traktatens artikel 51. Det drejer sig om »vedrørende social tryghed (at vedtage de foranstaltninger), der er nødvendige for at gennemføre arbejdskraftens frie bevægelighed«. Imidlertid er det åbenbart, at enhver foranstaltning, som med henblik på retten til forskellige ydelser ligestiller de forskellige medlemsstaters område med hjemstatens, er i nøje overensstemmelse med et sådant formål. Hertil vil jeg bemærke, at bestemmelserne i artikel 51, litra a og b ikke er udtømmende, idet de indledes af et »især«.

Vi står således over for et tilfælde, hvor en fællesskabsbestemmelse ændrer den nationale retsregel (i nærværende sag den særlige karakter af den frivilligt forsikredes ret til ydelser ved sygdom i tilfælde af ophold på udenlandsk territorium). Dét drejer sig imidlertid ikke om en ændring af den omhandlede socialsikringsordning; idet den udelukkende har til formål og som følge at tilpasse denne ordnings funktion til de af traktaten forfulgte mål.

Til slut vil jeg sige, at efter min mening er der ikke grund til at besvare de af Kommissionen på side 27 under b) rejste spørgsmål, idet jeg anser disse spørgsmål som ustillede. Derimod mener jeg, at der bør gives en fortolkning af artikel 19, selv om Domstolen ikke udtrykkeligt er blevet anmodet herom.

Jeg foreslår, at spørgsmålene besvares på følgende måde (jeg låner næsten fra ord til andet det første svar fra Kommissionens forslag, som forekommer mig fremragende):

( 1 ) – Det danske socialministeriums uofficielle oversættelse).