A4-0008/95

Förslag till Europaparlamentets och rådets beslut om antagande av en handlingsplan 1995-1999 för kampen mot cancer inom handlingsramen för den allmänna folkhälsan (COM(94)0083 - C3-0241/94 - 94/0105(COD))

Förslaget godkändes med följande ändringar:

(Ändringsförslag 1)

Första stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

I artikel 129.1 i Romfördraget fastställs att «hälsoskyddskraven skall ingå som ett led i gemenskapens övriga politik»; detta gäller särskilt kvaliteten på miljön i allmänhet, arbetsmiljön liksom främjandet av en sund kost.

(Ändringsförslag 2)

Fjärde stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Cancerforskningen har även tagits med i det specifika programmet för forskning och teknologisk utveckling «Biomedicin och Hälsa» (1994-1998).

(Ändringsförslag 3)

Sjätte stycket i ingressen, beaktandemeningen oräknad

>Originaltext>

Whereas, in accordance with the principle of subsidiarity, action on matters not under the exclusive competence of the Community, such as action on cancer prevention, must be undertaken by the Community only when, by reason of their scale or effects, it may be better carried out at Community level;

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Whereas, in accordance with the principle of subsidiarity, action such as cancer prevention, must be undertaken by the Community at Community level;

Kommissionens förslagÄndringsförslag

(Ändringsförslag 4)

Sjätte stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

I enlighet med principen «bättre förebygga än bota», är det nödvändigt att höja den del av anslagen som är avsedda för information av allmänheten och utbildning i hälsofrågor.

(Ändringsförslag 6)

Åttonde stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Kampen mot cancer hos barn måste prioriteras och sjukvårdarna måste få en kompletterande utbildning som är specialiserad på detta ämne, för att kunna ta hänsyn till de psykologiska problem som uppstår hos cancersjuka barn .

(Ändringsförslag 7)

Nionde stycket i ingressen, beaktandemeningen oräknad

>Originaltext>

Whereas, by ensuring wider dissemination of knowledge of the causes of cancer and of its prevention, ensuring improved comparability and dissemination of information on these subjects, and developing complementary actions especially in health education, the programme will contribute to the achievement of the Community objectives set out in Article 129;

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Whereas, by ensuring wider dissemination of knowledge of the causes of cancer and of its prevention, ensuring improved comparability and dissemination of information on these subjects, and developing complementary actions especially in health education särskilt vad gäller barn, the programme will contribute to the achievement of the Community objectives set out in Article 129;

(Ändringsförslag 8)

Nionde stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Reklam i media för matvanor och andra vanor som lätt kan framkalla cancer måste bekämpas.

(Ändringsförslag 9)

Tionde stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Det är viktigt att finna ett effektivt sätt att värdera den erfarenhet och det intresse som finns inom organisationer för människor som drabbats av cancer, och aktivt ansluta dem till den rådgivande kommittén, tillsammans med representanter för nationella myndigheter och för den offentliga hälsovården i vidare bemärkelse (inklusive psykologer, psykiatriker, socialassistenter och vårdpersonal).

(Ändringsförslag 10)

Tolfte stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Det är viktigt att respektera principerna om sund ekonomisk förvaltning för att ge denna handlingsplan full effektivitet.

(Ändringsförslag 42)

Fjortonde stycket a i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

En systematisk politik för att bekämpa cancer bör omfatta såväl primär som sekundär förebyggande vård, specialbehandling av sjukdomen och lindrande vård, i syfte att minska verkningarna, öka andelen botade och förbättra livskvaliteten i samtliga fall.

(Ändringsförslag 12)

Fjortonde stycket b i ingressen, beaktandemeningen oräknad (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

För en effektiv utvärdering av åtgärderna är det nödvändigt att göra en fullständig statistisk förteckning över olika fall i specifika register, med hänsyn till ålder (vuxna - ungdomar - barn).

(Ändringsförslag 13)

Artikel 1a (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Det huvudsakliga målet är att etablera samarbetsnät mellan kommissionen och de nationella kommittéerna, så att gemenskapens åtgärder tjänar som katalysator för medlemsstaterna i deras kamp mot cancern.

(Ändringsförslag 14)

Artikel 2, enda stycket a (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

På informationsområdet har man prioriterat det gemensamma utarbetandet av basmoduler för information till allmänheten, utbildning för hälsa och utbildning av vårdpersonal. Det har även upprättats en europeisk databas med uppgifter om cancerregister och epidemiologiska studier i samarbete med det internationella centret för cancerforskning.

(Ändringsförslag 15)

Artikel 2a (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Det primära förebyggandet har hög prioritet för att förbättra medborgarnas kunskapsnivå om den europeiska kodexen mot cancer och för att stimulera till sunda levnadsvanor, genom att främja att man äter frukt och grönsaker och genom att intensifiera insatserna för att förebygga «passiv rökning». Inom ramen för sekundärt förebyggande skall även i fortsättningen tidig diagnos prioriteras.

(Ändringsförslag 16)

Artikel 2b (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Tyngdpukten har lagts på åtgärder som har med information, utbildning och mediernas roll att göra, såväl som på forskning och åtgärder för tidiga diagnoser, på begränsad allmänhälsa hos barn som drabbats av cancer (utbildning av barnen) och på livskvaliteten under behandlingen, liksom i slutfasen (psyko- social dimension).

(Ändringsförslag 17)

Artikel 2c (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Europaparlamentet påminner om sin uttryckliga begäran att all slags direkt och indirekt reklam för tobaksprodukter skall förbjudas, då handlingsprogrammet annars förlorar en stor del av sitt värde.

(Ändringsförslag 18)

Artikel 4

>Originaltext>

The Commission shall ensure that there is consistency and complementarity between the Community actions to be implemented under this action plan and the other relevant Community programmes and initiatives, including the Biomedical and Health Research Programme under the Community's framework programmes for research.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

The Commission shall ensure that there is consistency and complementarity between the Community actions to be implemented under this action plan and the other relevant Community programmes and initiatives, including the Biomedical and Health Research Programme under the Community's framework programmes for research, primära förebyggande program angående aids, narkotika, olyckor, alkohol, liksom program som garanterar inrättandet av ett integrerat informationsnät (telematik för sektorer av allmänt intresse).

(Ändringsförslag 19)

Artikel 5a (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Kommissionen siktar på ett reellt samarbete mellan multinationella arbetslag på grundval av konkurrens och integration. När ett konkret projekt antagits, skall andra arbetsgrupper erbjudas möjligheten att ansluta sig till det.

(Ändringsförslag 20)

Artikel 5b (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Kommissionen skall, i nära samarbete med de nationella kommittéerna, förenkla och påskynda de grundläggande administrativa förfarandena för programmet och säkerställa en god kännedom om dessa förfaranden samt en spridning och ett effektivt utnyttjande av forskningsresultaten samt av andra insatser i programmet.

(Ändringsförslag 21)

Artikel 7.1

>Originaltext>

1. The Commission will publish an annual report on the progress of the action plan and on potential Community financing in the various fields of action, taking into account the reports to be drawn up by each of the Member States. It shall be forwarded to the European Parliament, the Council, the Economic and Social Committee and the Committee of the Regions.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

1. The Commission will publish an annual report on the progress of the action plan and on potential Community financing in the various fields of action, taking into account the reports to be drawn up by each of the Member States. Denna rapport skall särskilt beakta den inbördes kompletteringen mellan denna åtgärd och de andra åtgärder som angivits i artikel 4. It shall be forwarded to the European Parliament, the Council, the Economic and Social Committee and the Committee of the Regions före den 30 september varje år.

(Ändringsförslag 22)

Bilaga, del I.1

>Originaltext>

1. Support for exchanges of information and experience relating to the collection and dissemination of reliable and comparable data for cancer registers (incidence, mortality and survival rate). Development and strengthening of a European network in cooperation with the International Agency for Research on Cancer (IARC).

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

1. Support for exchanges of information and experience relating to the collection and dissemination of reliable and comparable data for cancer registers (utbredning, incidence, mortality and survival rate). Development and strengthening of a European network in cooperation with the International Agency for Research on Cancer (IARC).

(Ändringsförslag 23)

Bilaga, del I.2

>Originaltext>

2. Support for the carrying out for epidemiological studies at European level and for the dissemination of their conclusions with regard to the identification of carcinogens (physical, chemical and biological), the risks arising from exposure to them, methods of prevention and for estimating survival rates and sources of disparities in those rates. On the basis of these conclusions, support for the drawing up and dissemination of recommendations. Cohort studies on cancer, diet and health (EPIC network), support for epidemiological studies based on research into nutrition as a potential preventive factor (identification of protective agents, modification of specific dietary factors) and, where appropriate, preventive chemical agents.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

2. Support for the carrying out for epidemiological studies at European level and for the dissemination of their conclusions with regard to the identification of carcinogens (physical, chemical and biological), the risks arising from exposure to them (typer av exponering och undergrupper i befolkningen som påverkats) och methods of prevention, liksom införandet av program för objektiv utvärdering av survival rates på grundval av fastställda kriterier (ålder, kön, tumörens placering, sjukdomens utvecklingsstadium, vävnadstyp eller andra kriterier). On the basis of these conclusions, support for the drawing up and dissemination of recommendations. Cohort studies on cancer, diet and health (EPIC network), support for epidemiological studies based on research into nutrition as a potential preventive factor (identification of protective agents, modification of specific dietary factors) and, where appropriate, preventive chemical agents.

(Ändringsförslag 25)

Bilaga, del II.4

>Originaltext>

4. Improving the effectiveness of cancer prevention messages, in particular the recommendations of the European code against cancer, by supporting targeted measures (for teachers, general practitioners, etc.) and pilot projects, studies and analyses of health promotion techniques and assessments of action in this field.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

4. Fler och effektivare cancer prevention messages, in particular the recommendations of the European code against cancer, by supporting targeted measures (for lärare, cancerforskare general practitioners, farmaceuter, journalister och andra personalkategorier i medierna) and pilot projects, studies and analyses of health promotion techniques and assessments of action in this field.

(Ändringsförslag 26)

Bilaga, del II.5

>Originaltext>

5. Supporting pilot action networks for providing information and exchanges with regard to cancer prevention, taking into account the recommendations of the European code against cancer and those of the committees of experts meeting for this purpose in order to contribute to the highlighting and dissemination of best practice.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

5. Supporting och utvidgning pilot action networks for providing information and exchanges with regard to cancer prevention, taking into account the recommendations of the European code against cancer and those of the committees of experts meeting for this purpose in order to contribute to the highlighting and dissemination of best practice.

(Ändringsförslag 27)

Bilaga, del II.7 enda stycket a (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Organiserande av en pilotaktion i medierna om «ansvarsfulla européer mot passiv rökning» som innebär att styrande politiker och samhällsgrupper, vetenskapsmän och konstnärer, förbinder sig att inte röka offentligt.

(Ändringsförslag 46)

Bilaga, del II.7 enda stycket b (nytt)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Föregående med gott exempel från Europaparlamentets sida genom förbud mot rökning i sina byggnader med undantag för en bar i var och en av de tre byggnaderna i Bryssel, Luxemburg och Strasbourg, och med undantag för kontor där rökning är tillåten.

(Ändringsförslag 28)

Bilaga, del II.9

>Originaltext>

9. Contributing to the formulation and implementation of integrated health education programmes in different contexts, with cancer prevention given a particularly important role. Definition and implementation of supplementary cancer prevention projects for specific groups in different contexts. Evaluation of health education initiatives with priority being given to making individuals more aware of their responsibility for their own health, preventing tobacco consumption, promoting a healthy diet and making people aware of the risks associated with excessive exposure of the skin to ultraviolet radiation, targeted at young people.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

9. Contributing to the formulation and implementation of integrated health education programmes in different contexts, with cancer prevention given a particularly important role. Definition and implementation of supplementary cancer prevention projects for specific groups (stadsplanerare, miljöspecialister, arkitekter, radiologer) in different contexts. Evaluation of health education initiatives with priority being given to making individuals more aware of their responsibility for their own health, preventing tobacco consumption, promoting a healthy diet and making people aware of the risks associated with excessive exposure of the skin to solbestrålning, targeted at young people.

Utvidgning och fördjupning av de insatser som görs i det andra programmet som syftar till att i skolorna sporra till en förändring av matvanorna genom en ökad konsumtion av frukt och grönsaker; denna åtgärd bör utvidgas till hela befolkningen genom en spridning i medierna, och kompletteras av en kampanj för ökad komsumtion av frukt och grönsaker inom hela Europeiska unionen inom ramen för det nödvändiga sambandet mellan jordbrukspolitik, politik för konsumentskydd och förbättrade matvanor.

Inom ramen för det nödvändiga sambandet mellan miljöskyddspolitiken och

hälsovårdspolitiken, har ökningen av malignt melanom på grund av solexponering inte bara medfört bättre information till allmänheten, utan också mer beslutsamma gemensamskapsåtgärder för skydd av ozonlagret.

(Ändringsförslag 29)

Bilaga, del II.12

>Originaltext>

12. Implementation of studies and dissemination of their conclusions, making it possible to improve the level of knowledge on the perceptions of young people with regard to cancer, tobacco, diet and the risks associated with excessive exposure to the skin to ultraviolet radiation. Carry out analyses with the aim of increasing the effectiveness of preventive programmes among children and young people.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

12. Implementation of studies and dissemination of their conclusions, making it possible to improve the level of knowledge on the perceptions of young people with regard to cancer, tobacco, diet and the risks associated with excessive exposure to the skin to solstrålar. Carry out analyses with the aim of increasing the effectiveness of preventive programmes among children and young people.

(Ändringsförslag 30)

Bilaga, del II.13

>Originaltext>

13. Pursuing the implementation of the Commission recommendation of 8 November 1989 concerning the training of health personnel in the matter of cancer, assistance with the introduction and periodic assessment of the impact of the European pilot networks on initial and continuing training in cancer for the medical, nursing and dentistry professions.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

13. Pursuing the implementation of the Commission recommendation of 8 November 1989 concerning the training of health personnel in the matter of cancer,främjandet av initiativ som syftar till att införa kvalitetsnormer i universitetsundervisningen, på grundutbildnings- eller forskningsnivå om onkologi inom dess olika ramar; assistance with the introduction and periodic assessment of the impact of the European pilot networks on initial and continuing training in cancer for the medical, nursing and dentistry professions särskilt för den vårdpersonal som har hand om unga patienter.

(Ändringsförslag 31)

Bilaga, del II.14

>Originaltext>

14. Support the mobility of the health professions (particularly trainers) in order to improve theoretical and practical knowledge of cancer (primary prevention, mass screening, particularly for cervical and breast cancer, early diagnosis and quality of care) between those centres of excellence in Member States offering training of a high quality, where such mobility is not ensured under existing Community programmes such as COMETT II or FORCE.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

14. Support the mobility of the health professions (particularly trainers) in order to improve theoretical and practical knowledge of cancer (primary prevention, early diagnosis, mass screening, tidig diagnostik, massundersökningar, terapeutiska principer, patientjournaler, individuella behandlingar) between those centres of excellence in Member States offering training of a high quality, where such mobility is not ensured under existing Community programmes such as COMETT II or FORCE.

(Ändringsförslag 32)

Bilaga, del III.18a (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

18a. Förbättring av teknikerna för tidig upptäckt och systematisk diagnostik, vilket innebär främjande av pilotinsatser där tvärvetenskapliga arbetsgrupper, specialiserade på de mest skilda områden, samarbetar: immunologi, genetik, anatomi, cytopatologi, molekylärbiologi m.m., vilket stärker det biomedicinska och kliniska samarbetet. Förbättring av diagnostiken av tumörer för att kunna övergå till en bättre planering av terapi.

(Ändringsförslag 33)

Bilaga, del IV.19

>Originaltext>

19. Support European studies and dissemination of their conclusions, particularly in the context of European-level meetings and exchanges of experience, in order to gain a better understanding and improve the effectiveness of quality control methods both in diagnosis (radiological and anatomocytopathological examination) and in treatment (radiation therapy and chemotherapy), including palliative care, taking into account the psychological and social aspects, with particular regard to the quality of life of patients. Dissemination and evaluation of best practice in quality assurance in the pilot project networks.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

19. Främja initiativ och support European studies and dissemination of their conclusions, particularly in the context of European-level meetings and exchanges of experience, in order to upptäcka brister and improve quality control methods both in diagnosis (radiological and anatomocytopathological examination) and in treatment (radiation therapy and chemotherapy), including palliative care , tillräckligt tidig och korrekt utförd, taking into account the psychological and social aspects, with particular regard to the quality of life of patients. Utvärdering och spridning av metoder för att säkra vårdkvaliteten, som anses vara adekvata in the pilot project networks. Stöd till europeiska studier om införandet av en gemensam terminologi för klassificering och bedömning av biverkningar av behandling, som uppstår hos patienter drabbade av olika former av cancer.

Förbättring av kvaliteten i behandlingen inom onkologi genom förbättrad kontroll av anläggningar för strålbehandling och genom utbildning av hälsovårdspersonal. Organisering av en europeisk konferens för upprättande av protokoll inom området antiblastisk kemoterapi, som i sina inledande faser har visat sig effektiv men som i praktien tenderar att generaliseras utan större underlag och som medför en betydande försämring i patienternas livskvalitet. Utveckling av rigorösa kliniska tester inom detta område.

(Ändringsförslag 34)

Bilaga, del V.20

>Originaltext>

20. Make a supporting contribution to selecting priorities for cancer research to be carried out under the Community's framework programmes for research and specifically the biomedical and health research programme which includes basic and clinical cancer research. Support for the establishment of an inventory of European basic and clinical cancer research measures; help with the transfer to clinical trials of the results of basic research; information exchange networks for clinical trials in progress, and help with the launching of multiple-centre and multinational clinical trials in order to speed up the assessment of new methods of care.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

20. Make a supporting contribution to selecting priorities for cancer research to be carried out under the Community's framework programmes for research and specifically the biomedical and health research programme which includes basic and clinical cancer research. Support for the establishment of an inventory of European basic and clinical cancer research measures; help with the transfer of the results of basic research to clinical trials och härifrån till vanlig terapeutisk praktik. Hjälp med skapandet och etablerandet av information exchange networks for clinical trials in progress och av system för deltagande i dessa tester and help with the launching of multiple-centre and multinational clinical trials in order to speed up the assessment of new methods of care.

(Ändringsförslag 35)

Bilaga, del V.20a (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

20a. Inom ramen för innovation är det viktigt att stärka forskning som är inriktad på tidig, säker och pålitlig diagnostik, med hjälp av tekniker för laboratoriediagnostik, baserad på immunologi, genetik eller annat, så att man kommer bort från det aktuella problemet med den höga andelen sena slutdiagnoser.

(Ändringsförslag 36 + 43)

Bilaga, del Va (ny)

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

VA. MEKANISMER FÖR SAMRÅD, DELTAGANDE OCH SAMORDNING

20b. Kommissionen skall, förutom den i artikel 5 nämnda rådgivande kommittéen, bistås av en grupp framstående experter på området. Expertgruppen, som kommer från medlemsstaterna, skall ge kommissionen råd beträffande vetenskapliga, tekniska och psykosociala aspekter på förebyggandet, cancerbehandlingen och den lindrande vården. Den kallas Cancerexpertgruppen.

>Text efter omröstning i Europaparlamentet>

Sammanhållningen, komplementariteten deltagandet i och samordningen av de gemenskapsåtgärder som genomförs inom ramarna för både denna åtgärdsplan, forskningsprogrammet för biomedicin och hälsa och andra program och åtgärder rörande allmän hälsa och annan gemenskapspolitik gör att kommissionen måste upprätta en samordningskommitté med de olika expertgrupperna från nämnda program, de befintliga nationella kommittér som arbetar med cancerprogrammet och de olika icke-statliga organisationerna inom denna sektor.

Lagstiftningsresolution med Europaparlamentets yttrande om förslag till Europaparlamentets och rådets beslut om antagande av en handlingsplan 1995-1999 för kampen mot cancer inom handlingsramen för den allmänna folkhälsan (COM(94)0083 C3-0241/94 - 94/0105(COD))

(Medbeslutandeförfarandet: första behandlingen)

Europaparlamentet utfärdar denna resolution

- med beaktande av kommissionens förslag till Europaparlamentet och rådet (KOM(94)0083 94/0105(COD) ((EGT nr C 139, 21.5.1994, s. 12)),

- med beaktande av artiklarna 189b.2 och 129 i Romfördraget, i enlighet med vilka kommissionen förelade parlamentet förslaget (C3-0241/94),

- med beaktande av artikel 58 i arbetsordningen,

- med beaktande av betänkandet från utskottet för miljö, folkhälsa och konsumentskydd, och yttrandena från budgetutskottet, utskottet för forskning, teknologisk utveckling och energi och utskottet för kultur, ungdomsfrågor, utbildning och media (A4-0008/95).

Parlamentet

1. godkänner kommissionens förslag med parlamentets ändringar,

2. uppmanar kommissionen att ändra sitt förslag i enlighet med artikel 189a.2 i Romfördraget,

3. uppmanar rådet att införliva parlamentets ändringar i den gemensamma ståndpunkt som rådet antar i enlighet med artikel 189b.2 i Romfördraget,

4. erinrar om att kommissionen är förpliktigad att förelägga parlamentet varje ändring som man önskar göra i sitt förslag, efter parlamentets ändringar,

5. uppdrar åt sin ordförande att vidarebefordra detta yttrande till rådet och kommissionen.