Deel I: Informatie betreffende de aangeboden zending

EUROPESE GEMEENSCHAP

Certificaat voor de intracommunautaire handel

I.1. Verzender

Naam

Adres

Postcode

I.2. Referentienummer certificaat

I.2.a. Lokaal referentienummmer

I.3. Bevoegde centrale autoriteit

I.4. Bevoegde lokale autoriteit

I.5. Consignee

Naam

Adres

Postcode

I.6. Nr. van bijbehorende originele certificaten

Nr. van bijbehorende documenten

I.7.

I.8. Land van oorsprong

ISO-code

I.9.

I.10. Land van bestemming

ISO-code

I.11.

I.12. Plaats van oorsprong/Plaats van de vangst

Bedrijf

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

I.13. Plaats van bestemming

Bedrijf

Inrichting

Erkende organisatie

Spermacentrum

Embryoteam

Andere

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

I.14. Plaats van lading

Postcode

I.15. Datum en uur van vertrek

I.16. Vervoermiddelen

Vliegtuig

Vaartuig

Treinwagon

Wegvoertuig

Andere

Identificatie:

I.17. Vervoerder

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

Lidstaat

I.18. Diersoort/Product

I.19. Productcode (GS-code)

I.20. Aantal/Hoeveelheid

I.21.

I.22. Aantal verpakkingen

I.23. Nr. zegel en nr. container

I.24.

I.25. Dieren/Producten gecertificeerd voor

Fokken

Mesten

Kunstmatige reproductie

Slacht

Erkende instelling

I.26. Doorvoer door een derde land

Derde land

ISO-code

Punt van uitgang

Code

Punt van binnenkomst

Nr. BIP

I.27. Doorvoer door de lidstaten

Lidstaat

ISO-code

Lidstaat

ISO-code

Lidstaat

ISO-code

I.28. Uitvoer

Derde land

ISO-code

Punt van uitgang

Code

I.29. Geschatte duur van het vervoer

I.30. Reisschema

Ja

Neen

I.31. Identificatie van de dieren

Soort (Wetenschappelijke benaming)

Identificatiesysteem

Identificatienummer

Geslacht

Leeftijd

Hoeveelheid

Deel II: Certificering

EUROPESE GEMEENSCHAP

92/65 EI Dieren van bedrijven (hoefdieren, vogels, haasachtigen, honden, katten en fretten)

II. Gezondheidsgegevens

II.a. Referentienummer certificaat

II.b. Lokaal referentienummer

Ondergetekende, officiële dierenarts (1)/dierenarts die verantwoordelijk is voor de inrichting van oorsprong en die erkend is door de bevoegde autoriteit verklaart hetgeen volgt:

II.1. op het ogenblik van de inspectie waren de hierboven beschreven dieren geschikt om voor de geplande reis te worden vervoerd overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1/2005 van de Raad;

II.2. aan de voorwaarden van artikel 4 van Richtlijn 92/65/EEG van de Raad is voldaan;

II.3.1. herkauwers/suidae (1) die niet vallen onder Richtlijn 64/432/EEG van de Raad (1):

a) behoren tot de soort;

b) hebben bij onderzoek geen klinische verschijnselen vertoond van een ziekte waarvoor het dier gevoelig is;

c) zijn afkomstig van een beslag dat officieel vrij is van tuberculose/officieel vrij is van brucellose of vrij is van brucellose/van een bedrijf waarvoor geen beperkingen in verband met varkenspest gelden (1) of van een bedrijf waar het dier met negatief resultaat de in artikel 6, lid 2, onder b), van Richtlijn 92/65/EEG bedoelde tests heeft ondergaan;

II.3.2. andere vogels dan die bedoeld in Richtlijn 90/539/EEG van de Raad (1)

voldoen aan de voorschriften van artikel 7 van Richtlijn 92/65/EEG en de dieren hebben bij het onderzoek geen enkel klinisch ziekteverschijnsel vertoond;

II.3.3. haasachtigen (1)

voldoen aan de voorschriften van artikel 9 van Richtlijn 92/65/EEG en de dieren hebben bij het onderzoek geen enkel klinisch ziekteverschijnsel vertoond;

II.3.4. honden, katten en fretten (1)

hetzij [a) voldoen aan de voorschriften van de artikelen 5 en 16 van Verordening (EG) nr. 998/2003 van het Europees Parlement en de Raad van 26 mei 2003 inzake veterinairrechtelijke voorschriften voor het niet-commerciële verkeer van gezelschapsdieren en houdende wijziging van Richtlijn 92/65/EEG van de Raad, en]

hetzij [a) voldoen aan de voorschriften van de artikelen 6 en 16 van Verordening (EG) nr. 998/2003, wanneer de handel plaatsvindt met Ierland, het Verenigd Koninkrijk en Zweden, en]

(b) hebben in de laatste 24 uur vóór verzending een klinisch onderzoek door een door de bevoegde autoriteit erkende dierenarts ondergaan en uit dit onderzoek is gebleken dat de dieren in goede gezondheid verkeren en geschikt zijn om te worden vervoerd.

II.4. De aanvullende garanties ten aanzien van de in bijlage B (2) bij Richtlijn 92/65/EEG vermelde ziekten zijn als volgt (1):

Ziekte

Besluit

Ziekte

Besluit

Ziekte

Besluit

Opmerkingen

Deel I:

Vak I.6: Nr. van de begeleidende documenten: Cites, indien van toepassing.

Vak I.19: Gebruik de juiste GS-codes: 01.06.19, 01.06.31, 01.06.32, 01.06.39.

Vak I.31: Identificatie: indien mogelijk moet elk dier apart worden geïdentificeerd, maar voor kleine dieren kan worden volstaan met identificatie van de partij.

Leeftijd en geslacht: alleen in te vullen voor levende dieren, indien van toepassing.

Deel II:

(1) Doorhalen wat niet van toepassing is.

(2) Op verzoek van een lidstaat die krachtens de communautaire regelgeving aanvullende garanties kan eisen.

De kleur van het stempel en de handtekening moet verschillen van de kleur van de andere gegevens op het certificaat.

Officiële/erkende dierenarts

Naam (in hoofdletters):

Kwalificatie en titel:

Lokale veterinaire eenheid:

Nr. van de lokale veterinaire eenheid:

Datum:

Handtekening:

Stempel

Deel I: Informatie betreffende de aangeboden zending

EUROPESE GEMEENSCHAP

Certificaat voor de intracommunautaire handel

I.1. Verzender

Naam

Adres

Postcode

I.2. Referentienummer certificaat

I.2.a. Lokaal referentienummmer

I.3. Bevoegde centrale autoriteit

I.4. Bevoegde lokale autoriteit

I.5. Geadresseerde

Naam

Adres

Postcode

I.6.

I.7.

I.8. Land van oorsprong

ISO-code

I.9.

I.10. Land van bestemming

ISO-code

I.11.

I.12. Plaats van oorsprong / Plaats van de vangst

Bedrijf

Andere

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

I.13. Plaats van bestemming

Bedrijf

Andere

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

I.14. Plaats van lading

Postcode

I.15. Datum en uur van vertrek

I.16. Vervoermiddelen

Vliegtuig

Vaartuig

Treinwagon

Wegvoertuig

Andere

Identificatie:

I.17.

I.18. Diersoort/Product

I.19. Productcode (GS-code)

01.06.90

I.20. Aantal / Hoeveelheid

I.21.

I.22. Aantal verpakkingen

I.23. Nr. zegel en nr. container

I.24.

I.25. Dieren/Producten gecertificeerd voor

Fokken

Transhumance

I.26. Doorvoer door een derde land

Derde land

ISO-code

Punt van uitgang

Code

Punt van binnenkomst

Nr. BIP

I.27. Doorvoer door de lidstaten

Lidstaat

ISO-code

Lidstaat

ISO-code

Lidstaat

ISO-code

I.28. Uitvoer

Derde land

ISO-code

Punt van uitgang

Code

I.29.

I.30.

I.31. Identificatie van de dieren

Soort (Wetenschappelijke benaming)

Hoeveelheid

Partijnummer

Deel II: Certificering

EUROPESE GEMEENSCHAP

92/65 EII Bijen/koninginnen (Apis mellifera) en hommels (Bombus spp.)

II. Gezondheidsgegevens

II.a. Referentienummer certificaat

II.b. Lokaal referentienummer

Ondergetekende verklaart dat:

II.1. de bijen/hommels:

a) komen uit een gebied waarvoor geen verbodsmaatregel geldt in verband met de aanwezigheid van Amerikaans vuilbroed. (Een eventuele verbodsmaatregel blijft van toepassing tot ten minste 30 dagen na de datum waarop het laatste geval is geconstateerd en na de datum waarop alle bijenkasten en -korven binnen een straal van drie km door de bevoegde autoriteit zijn gecontroleerd en alle besmette kasten en korven zijn verbrand, dan wel zijn behandeld en door de bevoegde autoriteit ziektevrij zijn bevonden.);

b) komen uit een gebied met een straal van ten minste 100 km, waar geen beperkingen gelden in verband met het vermoeden of het bevestigde voorkomen van de kleine bijenkastkever (Aethina tumida) of van de tropilaelapsmijt (Tropilaelaps spp) en waar deze plagen niet voorkomen;

c) en dat hun verpakking een visueel onderzoek heeft ondergaan met het oog op de detectie van de kleine bijenkastkever (Aethina tumida) of eieren en larven daarvan, of andere plagen, met name Tropilaelaps spp., die bijen treffen;

II.2. de aanvullende garanties ten aanzien van de in bijlage B (1) bij Richtlijn 92/65/EEG vermelde ziekten als volgt zijn (2):

Ziekte

Besluit

Ziekte

Besluit

Ziekte

Besluit

Opmerkingen

Deel I:

Vak I.31.: Diersoort: Apis mellifera of Bombus spp. invullen.

Hoeveelheid: aantal volken aangeven.

Partijnummer: indien van toepassing, aantal zegels aangeven.

Deel II:

(1) Op verzoek van een lidstaat die krachtens de communautaire regelgeving aanvullende garanties kan eisen.

(2) Doorhalen wat niet van toepassing is.

De kleur van het stempel en de handtekening moet verschillen van de kleur van de andere gegevens op het certificaat.

Erkende dierenarts of erkende ambtenaar

Naam (in hoofdletters):

Kwalificatie en titel:

Lokale veterinaire eenheid:

Nr. van de lokale veterinaire eenheid:

Datum:

Handtekening:

Stempel

Deel I: Informatie betreffende de aangeboden zending

EUROPESE GEMEENSCHAP

Certificaat voor de intracommunautaire handel

I.1. Verzender

Naam

Adres

Postcode

I.2. Referentienummer certificaat

I.2.a. Lokaal referentienummmer

I.3. Bevoegde centrale autoriteit

I.4. Bevoegde lokale autoriteit

I.5. Geadresseerde

Naam

Adres

Postcode

I.6. Nr. van bijbehorende originele certificaten

Nr. van bijbehorende documenten

I.7.

I.8. Land van oorsprong

ISO-code

I.9.

I.10. Land van bestemming

ISO-code

I.11.

I.12. Plaats van oorsprong / Plaats van de vangst

Spermacentrum

Embryoteam

Erkende organisatie

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

I.13. Plaats van bestemming

Bedrijf

Inrichting

Erkende organisatie

Spermacentrum

Embryoteam

Andere

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

I.14. Plaats van lading

Postcode

I.15. Datum en uur van vertrek

I.16. Vervoermiddelen

Vliegtuig

Vaartuig

Treinwagon

Wegvoertuig

Andere

Identificatie:

I.17. Vervoerder

Naam

Erkenningsnummer

Adres

Postcode

Lidstaat

I.18. Diersoort / Product

I.19. Productcode (GS-code)

I.20. Aantal / Hoeveelheid

I.21.

I.22. Aantal verpakkingen

I.23. Nr. zegel en nr. container

I.24.

I.25. Dieren / Producten gecertificeerd voor

Fokken

Mesten

Kunstmatige reproductie

Slacht

Erkende instelling

I.26. Doorvoer door een derde land

Derde land

ISO-code

Punt van uitgang

Code

Punt van binnenkomst

Nr. BIP

I.27. Doorvoer door de lidstaten

Lidstaat

ISO-code

Lidstaat

ISO-code

Lidstaat

ISO-code

I.28. Uitvoer

Derde land

ISO-code

Punt van uitgang

Code

I.29. Geschatte duur van het vervoer

I.30. Reisschema

Ja

Neen

I.31. Identificatie van de dieren

Soort (Wetenschappelijke benaming)

Identificatiesysteem

Identificatienummer

Geslacht

Leeftijd

Hoeveelheid

Deel II: Certificering

EUROPESE GEMEENSCHAP

92/65 EIII Dieren, sperma, embryo’s en eicellen, afkomstig uit erkende instellingen, instituten of centra

II. Gezondheidsgegevens

II.a. Referentienummer certificaat

II.b. Lokaal referentienummer

Ondergetekende, dierenarts die verantwoordelijk is voor de inrichting van oorsprong en die erkend is door de bevoegde autoriteit, verklaart hetgeen volgt:

II.1. de instelling, het instituut of het centrum van oorsprong is overeenkomstig bijlage C bij Richtlijn 92/65/EEG erkend voor de handel in de hierboven beschreven dieren, sperma, embryo’s of eicellen;

II.2. de in dit certificaat beschreven dieren/donordieren zijn vandaag onderzocht en zijn gezond bevonden en vrij van klinische symptomen van besmettelijke ziekten, met name de in bijlage A bij Richtlijn 92/65/EEG genoemde ziekten; ten aanzien van de dieren gelden geen beperkende maatregelen en zij hebben in de instelling, het instituut of het centrum verbleven sedert hun geboorte, dan wel de laatste (maanden of jaren);

II.3. op het ogenblik van de inspectie waren de hierboven beschreven dieren geschikt om voor de geplande reis te worden vervoerd overeenkomstig het bepaalde in Verordening (EG) nr. 1/2005 van de Raad, de voorschriften van de IATA en/of de door de Cites vastgestelde richtsnoeren voor het vervoer, naar gelang van het geval;

II.4. de aanvullende garanties ten aanzien van de in bijlage B (1) bij Richtlijn 92/65/EEG vermelde ziekten zijn als volgt (2):

Ziekte

Besluit

Ziekte

Besluit

Ziekte

Besluit

II.5. vogels overeenkomstig Beschikking 2006/474/EG van de Commissie zijn op (datum) tegen aviaire influenza ingeënt met het vaccin (benaming).

Opmerkingen

Deel I:

Vak I.6: Nr. van de begeleidende documenten: Cites, indien van toepassing.

Vak I.19: Gebruik de juiste GS-codes: 01.06.31, 01.06.32, 01.06.39, 01.06.11, 01.06.19, 05.11.99.90.

Vak I.31: Identificatie: indien mogelijk moet elk dier apart worden geïdentificeerd maar voor kleine dieren kan worden volstaan met identificatie van de partij.

Leeftijd en geslacht: alleen in te vullen voor levende dieren, indien van toepassing.

Deel II:

(1) Op verzoek van een lidstaat die krachtens de communautaire regelgeving aanvullende garanties kan eisen.

(2) Doorhalen wat niet van toepassing is.

De kleur van het stempel en de handtekening moet verschillen van de kleur van de andere gegevens op het certificaat.

Erkende dierenarts

Naam (in hoofdletters):

Kwalificatie en titel:

Lokale veterinaire eenheid:

Nr. van de lokale veterinaire eenheid:

Datum:

Handtekening:

Stempel”