Část I: Informace o předkládané zásilce

EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ

Zdravotní osvědčení zvířat pro vnitřní obchod

I.1. Odesílatel

Název

Adresa

PSČ

I.2. Číslo jednací osvědčení

I.2.a. Místní číslo jednací

I.3. Příslušný ústřední orgán

I.4. Příslušný místní orgán

I.5. Příjemce

Název

Adresa

PSČ

I.6. Č. přiložených původních osvědčení

Č. doprovodných dokladů

I.7.

I.8. Země původu

Kód ISO

I.9.

I.10. Země určení

Kód ISO

I.11.

I.12. Místo původu/Místo ulovení

Hospodářství

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.13. Místo určení

Hospodářství

Zařízení

Schválené zařízení

Středisko odběru spermatu

Tým odběru embryí

Ostatní

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.14. Místo nakládky

PSČ

I.15. Datum a hodina odjezdu

I.16. Dopravní prostředek

Letadlo

Plavidlo

Vagon

Silniční vozidlo

Ostatní

Identifikace:

I.17. Přepravce

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

Členský stát

I.18. Druh zvířat/Produktů

I.19. Kód komodity (Kód HS)

I.20. Počet/Množství

I.21.

I.22. Počet balení

I.23. Číslo kontejneru/plomby

I.24.

I.25. Zvířata potvrzena jako/Produkty potvrzeny pro

Plemenná

Výkrmová

Umělé rozmnožování

Jatečná

Schválené zařízení

I.26. Tranzit přes třetí zemi

Třetí země

Kód ISO

Místo výstupu

Kód

Místo vstupu

Číslo stanoviště

hraniční kontroly

I.27. Tranzit přes členské státy

Členský stát

Kód ISO

Členský stát

Kód ISO

Členský stát

Kód ISO

I.28. Vývoz

Třetí země

Kód ISO

Místo výstupu

Kód

I.29. Předpokládaná doba cesty

I.30. Plán cesty

Ano

Ne

I.31. Identifikace zvířat

Druhy (Vědecký název)

Identifikační systém

Identifikační číslo

Pohlaví

Stáří

Množství

Část II: Osvědčení

EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ

92/65 EI Zvířata pocházející z hospodářství (kopytnatci, ptáci, zvířata čeledi zajícovitých, psi, kočky a fretky)

II. Veterinární informace

II.a. Č.j. osvědčení

II.b. Místní č.j.

Já, níže podepsaný úřední veterinární lékař (1)/veterinární lékař zodpovídající za podnik původu a schválený příslušným orgánem, potvrzuji, že:

II.1. v době vyšetření byla výše uvedená zvířata způsobilá k přepravě na zamýšlenou cestu v souladu s ustanoveními nařízení Rady (ES) č. 1/2005.

II.2. podmínky článku 4 směrnice Rady 92/65/EHS jsou splněny.

II.3.1. přežvýkavec/prase (1) jiné než zvířata, která jsou uvedena ve směrnici 64/432/EHS (1):

a) patří k druhu;

b) při prohlídce nevykazovalo žádné klinické příznaky chorob, ke kterým je vnímavé;

c) pochází ze stáda/hospodářství, které je úředně prosté tuberkulózy/úředně prosté brucelózy nebo prosté brucelózy a nepodléhá omezením vztahujícím se k moru prasat (1), nebo z hospodářství, ve kterém bylo podrobeno s negativním výsledkem testům podle čl. 6 odst. 2 písm. b) směrnice 92/65/EHS.

II.3.2. ptáci neuvedení ve směrnici 90/539/EHS (1)

splňují požadavky článku 7 směrnice 92/65/EHS a při prohlídce nevykazovali žádné klinické příznaky chorob.

II.3.3. kopytnatci (1)

splňují požadavky článku 9 směrnice 92/65/EHS a při prohlídce nevykazovali žádné klinické příznaky chorob.

II.3.4. psi, kočky a fretky (1)

buď [a) splňují požadavky stanovené v článcích 5 a 16 nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 998/2003 ze dne 26. května 2003 o veterinárních podmínkách pro neobchodní přesuny zvířat v zájmovém chovu a o změně směrnice Rady 92/65/EHS a]

nebo [a) splňují požadavky stanovené v článcích 6 a 16 nařízení (ES) č. 998/2003, pokud se jedná o obchod do Irska, Spojeného království nebo Švédska a]

b) prošla klinickou prohlídkou během 24 hodin od odeslání provedenou veterinárním lékařem pověřeným příslušným orgánem a při této prohlídce se prokázalo, že zvířata jsou v dobrém zdravotním stavu a způsobilá k cestě.

II.4. Další záruky týkající se chorob uvedených v seznamu B (2) směrnice 92/65/EHS jsou uvedeny níže (1):

Choroba

Rozhodnutí

Choroba

Rozhodnutí

Choroba

Rozhodnutí

Poznámky

Část 1:

Kolonka I.6: Počet doprovodných dokumentů: případný údaj CITES.

Kolonka I.19: Použijte příslušné kódy HS: 01.06.19, 01.06.31, 01.06.32, 01.06.39.

Kolonka I.31: Identifikace: je zapotřebí použít individuální identifikace, kdykoli je to možné, ale v případě malých zvířat lze použít identifikační šarže.

Věk a pohlaví: vyplňuje se pouze v případě živých zvířat.

Část II:

(1) Nehodící se škrtněte.

(2) Jak požaduje členský stát, na který se vztahují doplňkové záruky v rámci právních předpisů Společenství.

Barva razítka a podpisu se musí lišit od barvy ostatních údajů na osvědčení.

Úřední/schválený veterinární lékař

Jméno (hůlkovým písmem):

Kvalifikace a titul:

Místní veterinární jednotka:

Číslo související místní veterinární jednotky:

Datum:

Podpis:

Razítko

Část I: Informace o přdkládané zásilce

EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ

Zdravotní osvědčení zvířat pro vnitřní obchod

I.1. Odesílatel

Název

Adresa

PSČ

I.2. Číslo jednací osvědčení

I.2.a. Místní číslo jednací

I.3. Příslušný ústřední orgán

I.4. Příslušný místní orgán

I.5. Příjemce

Název

Adresa

PSČ

I.6.

I.7.

I.8. Země původu

Kód ISO

I.9.

I.10. Země určení

Kód ISO

I.11.

I.12. Místo původu/Místo ulovení

Hospodářství

Ostatní

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.13. Místo určení

Hospodářství

Ostatní

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.14. Místo nakládky

PSČ

I.15. Datum a hodina odjezdu

I.16. Dopravní prostředek

Letadlo

Plavidlo

Vagon

Silniční vozidlo

Ostatní

Identifikace:

I.17.

I.18. Druh zvířat/Produktů

I.19. Kód komodity (Kód HS)

01.06.90

I.20. Počet/Množství

I.21.

I.22. Počet balení

I.23. Číslo kontejneru/plomby

I.24.

I.25. Zvířata potvrzena jako/Produkty potvrzeny pro

Plemenná

Pastva

I.26. Tranzit přes třetí zemi

Třetí země

Kód ISO

Místo výstupu

Kód

Místo vstupu

Číslo stanoviště

hraniční kontroly

I.27. Tranzit přes členské státy

Členský stát

Kód ISO

Členský stát

Kód ISO

Členský stát

Kód ISO

I.28. Vývoz

Třetí země

Kód ISO

Místo výstupu

Kód

I.29.

I.30.

I.31. Identifikace zvířat

Druhy (Vědecký název)

Množství

Číslo šarže

Část II: Osvědčení

EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ

92/65 EII včely/včelí královny (Apis mellifera) a čmeláci (Bombus spp.)

II. Veterinární informace

II.a. Č.j. osvědčení

II.b. Místní č.j.

Já, níže podepsaný/á, osvědčuji, že:

II.1. včely/čmeláci:

a) pocházejí z oblasti, na kterou se nevztahuje zákaz spojený s výskytem moru včelího plodu. (Období zákazu trvá nejméně 30 dní, které následují po naposledy zaznamenaném případu a datu, ve kterém byly všechny úly v okruhu třech kilometrů kontrolovány příslušným orgánem a všechny infikované úly spáleny nebo ošetřeny a prohlédnuty k uspokojení zmíněného příslušného orgánu.);

b) pocházejí z oblasti o průměru alespoň 100 km, na kterou se nevztahují žádná omezení související s podezřením výskytu či potvrzeným výskytem malého úlového brouka (Aethina tumida) nebo roztoče Tropilaelaps spp. a kde se tyto nákazy nevyskytují;

c) a obaly byly podrobeny vizuální prohlídce, aby byl zjištěn výskyt malého úlového brouka (Aethina tumida) nebo jeho vajíček a larev či jiných nákaz, zejména roztoče Tropilaelaps spp., které napadají včely.

II.2. další záruky týkající se chorob uvedených v seznamu B (1) směrnice 92/65/EHS jsou uvedeny níže (2):

Choroba

Rozhodnutí

Choroba

Rozhodnutí

Choroba

Rozhodnutí

Poznámky

Část 1:

Kolonka I.31: Druh: zavedení druhu Apis mellifera nebo Bombus spp.

Množství: uveďte počet kolonií.

Číslo šarže: uveďte případně počet plomb.

Část II:

(1) požaduje členský stát, na který se vztahují doplňkové záruky v rámci právních předpisů Společenství.

(2) Nehodící se škrtněte.

Barva razítka a podpisu se musí lišit od barvy ostatních údajů na osvědčení.

Schválený veterinární lékař nebo schválený úředník

Jméno (hůlkovým písmem):

Kvalifikace a titul:

Místní veterinární jednotka:

Číslo související místní veterinární jednotky:

Datum:

Podpis:

Razítko

Část I: Informace o předkládané zásilce

EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ

Zdravotní osvědčení zvířat pro vnitřní obchod

I.1. Odesílatel

Název

Adresa

PSČ

I.2. Číslo jednací osvědčení

I.2.a. Místní číslo jednací

I.3. Příslušný ústřední orgán

I.4. Příslušný místní orgán

I.5. Příjemce

Název

Adresa

PSČ

I.6. Č. přiložených původních osvědčení

Č. doprovodných dokladů

I.7.

I.8. Země původu

Kód ISO

I.9.

I.10. Země určení

Kód ISO

I.11.

I.12. Místo původu/Místo ulovení

Schválené zařízení

Středisko odběru spermatu

Tým odběru embryí

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.13. Místo určení

Hospodářství

Zařízení

Schválené zařízení

Středisko odběru spermatu

Tým odběru embryí

Ostatní

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.14. Místo nakládky

PSČ

I.15. Datum a hodina odjezdu

I.16. Dopravní prostředek

Letadlo

Plavidlo

Vagon

Silniční vozidlo

Ostatní

Identifikace:

I.17. Přepravce

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

Členský stát

I.18. Druh zvířat/Produktů

I.19. Kód komodity (Kód HS)

I.20. Počet/Množství

I.21.

I.22. Počet balení

I.23. Číslo kontejneru/plomby

I.24.

I.25. Zvířata potvrzena jako/Produkty potvrzeny pro

Plemenná

Výkrmová

Umělé rozmnožování

Jatečná

Schválené zařízení

I.26. Tranzit přes třetí zemi

Třetí země

Kód ISO

Místo výstupu

Kód

Místo vstupu

Číslo stanoviště

hraniční kontroly

I.27. Tranzit přes členské státy

Členský stát

Kód ISO

Členský stát

Kód ISO

Členský stát

Kód ISO

I.28. Vývoz

Třetí země

Kód ISO

Místo výstupu

Kód

I.29. Předpokládaná doba cesty

I.30. Plán cesty

Ano

Ne

I.31. Identifikace zvířat

Druhy (Vědecký název)

Identifikační systém

Identifikační číslo

Pohlaví

Stáří

Množství

Část II: Osvědčení

EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ

92/65 EIII Zvířata, sperma, embrya a vajíčka pocházející ze schválených organizací, institutů nebo středisek

II. Veterinární informace

II.a. Č.j. osvědčení

II.b. Místní č.j.

Já, níže podepsaný veterinární lékař zodpovídající za podnik původu a schválený příslušným orgánem, potvrzuji, že:

II.1. Organizace, institut či středisko původu je schváleno v souladu s přílohou C směrnice 92/65/EHS pro účely obchodování se zvířaty, spermatem, embryi a vajíčky, jak je uvedeno výše.

II.2. Zvířata uvedená/dárci uvedení v tomto osvědčení byla/byli dnes vyšetřena/vyšetřeni a shledána/shledáni v dobrém zdravotním stavu a bez klinických příznaků infekční choroby, včetně chorob popsaných v příloze A směrnice 92/65/EHS, a nevztahují se na ně žádná úřední omezení a nachází se v této organizaci, institutu či středisku buď od narození nebo po dobu (měsíců či let).

II.3. V době vyšetření byla výše uvedená zvířata způsobilá k přepravě na zamýšlenou cestu v souladu s ustanoveními nařízení Rady (ES) č. 1/2005 a požadavky IATA a/nebo případně pokyny CITES týkajícími se přepravy.

II.4. Další záruky týkající se chorob uvedených v seznamu B (1) směrnice 92/65/EHS jsou uvedeny níže (2):

Choroba

Rozhodnutí

Choroba

Rozhodnutí

Choroba

Rozhodnutí

II.5. Ptáci v souladu s rozhodnutím 2006/474/EHS byli očkováni proti influenze ptáků dne očkovací látkou (název).

Poznámky

Část 1:

Kolonka I.6: Počet doprovodných dokumentů: případný údaj CITES.

Kolonka I.19: Použijte příslušné kódy HS: 01.06.31, 01.06.32, 01.06.39, 01.06.11, 01.06.19, 05.11.99.90.

Kolonka I.31: Identifikace: je zapotřebí použít individuální identifikace, kdykoli je to možné, ale v případě malých zvířat lze použít identifikační šarže.

Věk a pohlaví: vyplňuje se pouze v případě živých zvířat.

Část II:

(1) Jak požaduje členský stát, na který se vztahují doplňkové záruky v rámci právních předpisů Společenství.

(2) Nehodící se škrtněte.

Barva razítka a podpisu se musí lišit od barvy ostatních údajů na osvědčení.

Schválený veterinární lékař

Jméno (hůlkovým písmem):

Kvalifikace a titul:

Místní veterinární jednotka:

Číslo související místní veterinární jednotky:

Datum:

Podpis:

Razítko“