|
Úřední věstník |
CS Řada C |
|
C/2024/7425 |
12.12.2024 |
DOPORUČENÍ RADY
ze dne 3. prosince 2024,
o prostředí bez kouře a aerosolů, kterým se nahrazuje doporučení Rady 2009/C 296/02
(C/2024/7425)
RADA EVROPSKÉ UNIE,
s ohledem na Smlouvu o fungování Evropské unie, a zejména na čl. 168 odst. 6 této smlouvy,
s ohledem na návrh Evropské komise,
vzhledem k těmto důvodům:
|
(1) |
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je expozice nepřímému tabákovému kouři v Unii rozšířenou příčinou úmrtí, nemocnosti a zdravotního postižení. Tato expozice je spojena s konzumací tabáku, jež je i nadále hlavní příčinou rakoviny, které lze předcházet, přičemž 27 % všech nádorových onemocnění je připisováno právě užívání tabáku. |
|
(2) |
Užívání tabáku je stále rozšířené na celém světě i v celé Unii. Odhaduje se, že v roce 2023 patřilo ke kuřákům 24 % obyvatel Evropské unie (1). |
|
(3) |
Celosvětové roční ekonomické náklady vyplývající z kouření se v roce 2012 odhadovaly na 1,4 bilionu USD, což odpovídá 1,8 % celosvětového hrubého domácího produktu (HDP). Již v roce 2009 stálo kouření tabáku EU 544 miliard EUR, což představuje přibližně 4,6 % kombinovaného HDP 27 členských států EU (2). |
|
(4) |
Je vhodné přispět ke snížení úrovně kouření v Unii v souladu s cílem Evropského plánu boje proti rakovině (3) dosáhnout do roku 2040 generace bez tabáku, v níž by tabákové výrobky používalo méně než 5 % obyvatel Unie. |
|
(5) |
Rámcová úmluva WHO o kontrole tabáku byla vypracována s cílem podpořit účinnou a komplexní mezinárodní reakci na šíření celosvětové epidemie kouření. Článek 8 uvedené úmluvy požaduje, aby její smluvní strany poskytovaly účinnou ochranu před nepřímým tabákovým kouřem na pracovištích, ve veřejné dopravě a ve vnitřních prostorách, přičemž cílem pokynů připojených k úmluvě je pomoci smluvním stranám při plnění jejich povinností podle uvedeného článku. |
|
(6) |
V Evropské strategii pro kontrolu tabáku přijaté Regionálním výborem WHO pro Evropu v září 2002 bylo doporučeno, aby členské státy WHO zaručily právo občanů na nekuřácké prostředí mimo jiné tím, že na veřejných místech, pracovištích a ve veřejné dopravě zajistí prostředí bez kouře, zakážou kouření venku u všech vzdělávacích institucí pro nezletilé, ve všech místech poskytování zdravotní péče a při veřejných akcích a budou tabákový kouř v prostředí klasifikovat jako karcinogen (4). |
|
(7) |
Nepřímé emise z nově se objevujících výrobků mohou mít potenciálně škodlivé dopady na zdraví. WHO zdůrazňuje, že nepřímé emise z nově se objevujících výrobků mohou lidi vystavit potenciálně škodlivým úrovním částic a klíčových toxických látek. |
|
(8) |
WHO (5) (6) (7) zdůraznila, kromě jiných obav týkajících se nově se objevujících výrobků, negativní účinky na zdraví vyplývající z expozice nepřímým aerosolům. Z nedávných důkazů například vyplývá, že expozice nepřímým emisím ze zahřívaných tabákových výrobků jsou spojeny se závažnými respiračními a kardiovaskulárními anomáliemi u osob v okolí (8) (9) (10) (11) (12) (13). Nepřímé aerosoly z elektronických cigaret, včetně elektronických cigaret bez nikotinu a s nikotinem, navíc vystavují osoby v okolí vyčíslitelnému množství částic a klíčových toxických a znečišťujících látek (14), (15), (16), (17), (18), (19), (20). |
|
(9) |
WHO zastává názor, že žádná úroveň expozice vedlejšímu proudu kouře není bezpečná ani přijatelná (4) a že je třeba zaujmout obezřetný přístup. Doporučuje, aby se na elektronické cigarety uplatňovala opatření týkající se kontroly tabáku, včetně ochrany před expozicí (21), (4), (5). |
|
(10) |
Ve svém stanovisku k elektronickým cigaretám z roku 2021 (22) dospěl Vědecký výbor pro zdravotní, environmentální a vznikající rizika (SCHEER) k závěru, že existují slabé až středně významné důkazy o rizicích respiračního, kardiovaskulárního a karcinogenního poškození způsobeného nepřímou expozicí aerosolům z elektronických cigaret. |
|
(11) |
Prostředí bez kouře a aerosolů je celosvětově uznávaný a osvědčený přístup k odpovídající ochraně zdraví lidí před účinky nepřímého tabákového kouře a nepřímých aerosolů. |
|
(12) |
V posledních letech upevnily své podíly na trhu nově se objevující výrobky, jako jsou elektronické cigarety a zahřívané tabákové výrobky, a jejich obliba roste. Podle údajů průzkumu Eurobarometr představuje prevalence používání elektronických cigaret v celé Unii 3 % a prevalence používání zahřívaných tabákových výrobků 2 %. |
|
(13) |
V souvislosti s rozvojem nově se objevujících výrobků, jako jsou elektronické cigarety a zahřívané tabákové výrobky, na trhu vzbuzuje zvláštní pozornost jejich obliba a popularita u dětí a mladých lidí. |
|
(14) |
Expozice nepřímému kouři a nepřímým aerosolům by mohla být obzvláště nebezpečná pro děti a dospívající a mohla by zvýšit pravděpodobnost, že si samy vypěstují kuřácké návyky (4), (5), (6). |
|
(15) |
V roce 2023 se odhadovalo, že 54 % stávajících a bývalých kuřáků začalo pravidelně kouřit před dovršením věku 19 let a 14 % začalo již v dětství (1) před dovršením věku 15 let. |
|
(16) |
Používání nově se objevujících výrobků obsahujících nikotin je zejména u mladých lidí spojeno se závislostí a mohlo by se stát spouštěčem pro pozdější používání tradičních tabákových výrobků (4). |
|
(17) |
Je důležité vzít v úvahu nejen nedávný vývoj na trhu a technologický vývoj v souvislosti s nově se objevujícími výrobky, ale také lépe koordinovat vnitrostátní regulační rámce pro prostředí bez kouře a aerosolů, které obstojí v budoucnosti. |
|
(18) |
V současné době dochází k významné nepřímé expozici kouři a aerosolům v místech, jako jsou venkovní prostory pohostinských zařízení a venkovní prostory určené pro děti a dospívající. V průzkumu Eurobarometr z roku 2023 uvedlo 74 % respondentů, že v posledních 6 měsících zažili situaci, kdy na venkovních terasách někdo kouřil, a 71 % respondentů uvedlo, že na těchto místech potkali lidi, kteří používali elektronické cigarety a zahřívané tabákové výrobky. Podle 42 % respondentů lidé kouřili na venkovních místech určených pro děti a dospívající a 49 % respondentů uvedlo, že se na těchto místech (1) setkali s používáním elektronických cigaret a zahřívaných tabákových výrobků. |
|
(19) |
Několik členských států přijalo ochranná opatření, včetně zákazu kouření ve vnitřních a venkovních prostorách nebo zákazu používání nově se objevujících výrobků na veřejných místech (23), (24). |
|
(20) |
Je proto vhodné rozšířit oblast působnosti doporučení tak, aby zahrnovala konkrétní venkovní prostory, a lidé v Unii, zejména děti, mládež a zranitelní lidé, například občané s chronickými onemocněními nebo jinými již dříve existujícími zdravotními problémy a těhotné ženy, tak byli lépe chráněni před expozicí nepřímému kouři a nepřímým aerosolům z nově se objevujících výrobků, jako jsou například zahřívané tabákové výrobky; elektronické cigarety, ať již obsahují nikotin, nebo jsou bez nikotinu; tabákové náhražky a jakékoli jiné výrobky emitující kouř a/nebo aerosoly, jako jsou bylinné výrobky určené ke kouření či zahřívané bylinné výrobky. |
|
(21) |
Na podporu revize doporučení byla od června do července 2022 zveřejněna výzva k předložení informací a od března do května 2023 byla věc prostřednictvím cílených konzultací projednávána se zástupci příslušných orgánů členských států, organizací občanské společnosti, příslušných hospodářských subjektů a dalších příslušných zúčastněných stran. |
|
(22) |
Rada bere na vědomí, že Komise má v úmyslu podporovat členské státy při účinném provádění tohoto doporučení, a to prostřednictvím stávajících unijních programů a nástrojů spolupráce. |
|
(23) |
Zejména bere na vědomí, že Komise hodlá přispět k posílení výzkumu v této oblasti. Toto výzkumné úsilí by mělo zahrnovat nově se objevující výrobky (jako jsou elektronické cigarety, ať už obsahující nikotin, nebo jsou bez nikotinu, a zahřívané tabákové výrobky); tabákové náhražky, které emitují kouř nebo aerosoly, a jakékoli jiné výrobky emitující kouř a/nebo aerosoly; a výrobky uvolňující nikotin a výrobky, které napodobují používání výrobků uvolňujících nikotin. Předpokládá se, že bude rovněž posílena mezinárodní spolupráce, včetně spolupráce v oblasti výzkumu, na tématech, jichž se týká toto doporučení. |
|
(24) |
Rada rovněž bere na vědomí, že Komise má v úmyslu vytvořit soubor preventivních nástrojů na podporu lepší ochrany zdraví dětí a mladých lidí v nejzranitelnějších a formativních letech jejich života, včetně zaměření na prevenci kouření a závislosti na nikotinu, a pro řešení vzájemných vazeb mezi duševním a fyzickým zdravím a klíčovými zdravotními determinanty. |
|
(25) |
Bere na vědomí i skutečnost, že Komise má v úmyslu podat zprávu o pokroku dosaženém při provádění tohoto doporučení na základě informací poskytnutých členskými státy do pěti let od jeho přijetí. |
|
(26) |
Měly by být zohledněny „Pokyny týkající se ochrany proti expozici tabákovému kouři, vypracované pracovní skupinou svolanou v souladu s rozhodnutím druhé konference smluvních stran Rámcové úmluvy Světové zdravotnické organizace o kontrole tabáku“. Členské státy by měly být vybízeny k tomu, aby opatření obsažená v uvedených pokynech rozšířily a šly nad jejich rámec. |
|
(27) |
Toto doporučení pokrývá širší oblast působnosti než doporučení 2009/C 296/02 a nahrazuje ho, přičemž jeho cílem je lépe chránit lidi v Unii před nepřímým kouřem a nepřímými aerosoly, pozitivně přispět k cílům Evropského plánu boje proti rakovině souvisejícím s tabákem a přispět ke snížení prevalence a k denormalizaci kouření a používání nově se objevujících výrobků. |
|
(28) |
V zájmu denormalizace kouření a snížení prevalence kouření a používání nově se objevujících výrobků je zapotřebí komplexní soubor opatření na úrovni Unie. Je proto důležité, aby toto doporučení bylo doprovázeno intenzivní prací na hodnocení a revizi právních předpisů EU v oblasti tabáku, zejména pokud jde o řešení obav týkajících se přístupu mladých lidí k novým tabákovým a nikotinovým výrobkům, |
DOPORUČUJE, ABY ČLENSKÉ STÁTY s ohledem na vnitrostátní pravomoci a specifika týkající se provádění:
|
1. |
Zajistily účinnou ochranu před expozicí tabákovému kouři ve vnitřních prostorách pracovišť, ve vnitřních prostorách veřejných míst a ve veřejné dopravě, jak je stanoveno v článku 8 Rámcové úmluvy o kontrole tabáku a na základě Pokynů pro ochranu před expozicí tabákovému kouři, které byly přijaty v rámci druhé konference smluvních stran Rámcové úmluvy o kontrole tabáku. |
|
2. |
Zajistily ve vnitřních prostorách pracovišť, ve vnitřních prostorách veřejných míst a ve veřejné dopravě účinnou ochranu před expozicí nepřímým emisím pocházejícím z používání nově se objevujících výrobků, které emitují kouř nebo aerosoly a mezi něž patří například zahřívané tabákové výrobky, elektronické cigarety, ať již obsahují nikotin, nebo jsou bez nikotinu; tabákové náhražky a jakékoli jiné výrobky emitující kouř a/nebo aerosoly, jako jsou bylinné výrobky určené ke kouření (dále společně s expozicí tabákovému kouři jen jako „expozice nepřímému kouři a nepřímým aerosolům“). |
|
3. |
Zajistily účinnou ochranu před expozicí nepřímému kouři a nepřímým aerosolům v určených venkovních rekreačních prostorách, zejména tam, kde se často mohou nacházet děti, mládež a zranitelní lidé. Mezi ty by měla spadat veřejná hřiště, zábavní parky, plavecké bazény, pláže, zoologické zahrady a další podobné venkovní prostory. |
|
4. |
Poskytovaly účinnou ochranu před nepřímým kouřem a nepřímými aerosoly ve venkovních nebo polovenkovních prostorách spojených se zařízeními poskytujícími služby (např. částečně kryté, obezděné, oplocené nebo jinak vymezené prostory v blízkosti zařízení, včetně střešních teras, balkonů, portálů nebo atrií). Mezi tyto prostory by měly spadat venkovní prostory restaurací, barů, kaváren a venkovní prostory jiných podobných zařízení. |
|
5. |
Zajistily účinnou ochranu před nepřímým kouřem a nepřímými aerosoly ve venkovních nebo polootevřených prostorách souvisejících s veřejnou dopravou, včetně autobusových, tramvajových a vlakových zastávek a letišť. |
|
6. |
Zajistily účinnou ochranu před nepřímým kouřem a nepřímými aerosoly ve venkovních prostorách spojených s pracovištěm. |
|
7. |
Zajistily účinnou ochranu před nepřímým kouřem a nepřímými aerosoly ve venkovních prostorách zařízení poskytujících zdravotní péči. Mezi tato zařízení by měly patřit nemocnice, kliniky, zdravotní střediska, pečovatelské domy a další podobná zařízení. |
|
8. |
Zajistily účinnou ochranu před nepřímým kouřem a nepřímými aerosoly ve venkovních prostorách zařízení, která poskytují vzdělávání a odbornou přípravu dětem a mladým lidem. Mezi tato zařízení by měly patřit předškolní zařízení péče o děti, základní a střední školy, instituce odborného vzdělávání a přípravy, univerzity, střediska pro mládež a další podobná zařízení. |
|
9. |
Zvážily, zda do doplňkových opatření, jimiž se bude předcházet užívání tabáku a nikotinu včetně závislosti na nich a která přispějí ke komplexnímu prostředí bez kouře a aerosolu, začlení další venkovní prostory, v nichž se obvykle schází veřejnost, včetně dětí, nezletilých nebo zranitelných osob. Takové prostory by mohly mimo jiné zahrnovat venkovní prostory, v nichž jsou pořádány akce, jakož i auditoria a hlediště během veřejných akcí a prostory spojené s budovami otevřenými pro veřejnost, kterými obvykle prochází velký počet návštěvníků (např. vchody do nákupních center, dvory budov otevřených veřejnosti). |
|
10. |
Zvážily, zda do doplňkových opatření, jimiž se bude předcházet užívání tabáku a nikotinu včetně závislosti na nich a která přispějí ke komplexnímu prostředí bez kouře a aerosolu, začlení další oblasti, jako jsou například osobní auta, v nichž cestují děti, nezletilé nebo zranitelné osoby. |
|
11. |
Vypracovaly a/nebo posílily politiky pro prostředí bez kouře a aerosolů tím, že:
|
|
12. |
Spolupracovaly na výměně osvědčených postupů v oblasti rozvoje nových nebo posilování stávajících politik, programů a strategií týkajících se prostředí bez kouře a aerosolů v zájmu zajištění jejich komplexního charakteru, jakož i v oblasti navrhování a pilotního testování ambiciózních a účinných přístupů vedoucích k dosažení prostředí bez kouře a aerosolů. |
|
13. |
Úzce spolupracovaly mezi sebou i s Komisí na rozvoji soudržného rámce definic, referenčních úrovní a ukazatelů pro účinné provádění tohoto doporučení a monitorovaly, hodnotily a aktualizovaly svá opatření tam, kde je to v daném případě relevantní. |
|
14. |
Podávaly Komisi, případně v souvislosti s již existujícími povinnostmi, informace o provádění a pokroku přijatých opatření, a to zpočátku tři roky po přijetí tohoto doporučení a poté každých pět let. |
Tímto doporučením se nahrazuje doporučení 2009/C 296/02.
V Bruselu dne 3. prosince 2024.
Za Radu
předseda
NAGY M.
(1) Zvláštní průzkum Eurobarometr 539, 2023, Attitudes of Europeans towards tobacco and related products (Postoje Evropanů k tabákovým a souvisejícím výrobkům), ISBN: 978-92-68-07599-9.
(2) Health Promotion (Podpora zdraví) (who.int), Tobacco and Smoking | Knowledge for policy (Tabák a kouření | Znalosti pro tvorbu politik) (europa.eu).
(3) Sdělení Komise nazvané Evropský plán boje proti rakovině, COM(2021) 44 final.
(4) Světová zdravotnická organizace, 2002, Evropská strategie pro kontrolu tabáku, https://iris.who.int/handle/10665/107455.
(5) Světová zdravotnická organizace, Report on the global tobacco epidemic 2023: protect people from tobacco smoke (Zpráva o celosvětové epidemii kouření 2023: ochrana lidí před tabákovým kouřem), 2023, ISBN: 978-92-4-007716-4, s. 31–32.
(6) Světová zdravotnická organizace, Technical note on the call to action on electronic cigarettes (Technická poznámka k výzvě k přijetí opatření v oblasti elektronických cigaret), 2023, s. 3–4, https://www.who.int/publications/m/item/technical-note-on-call-to-action-on-electronic-cigarettes.
(7) Světová zdravotnická organizace, Electronic cigarettes call to action (Výzva k přijetí opatření v oblasti elektronických cigaret), 2023, https://www.who.int/publications/m/item/electronic-cigarettes---call-to-action.
(8) Světová zdravotnická organizace, Heated tobacco products: summary of research and evidence of health impacts (Zahřívané tabákové výrobky: shrnutí výzkumu a důkazů týkajících se dopadu na zdraví), 2023, s. 12–13, https://www.who.int/publications/i/item/9789240042490.
(9) Světová zdravotnická organizace, studijní skupina WHO pro regulaci tabákových výrobků, Report on the scientific basis of tobacco product regulation: eighth report of a WHO study group (Zpráva o vědeckém základě regulace tabákových výrobků: osmá zpráva studijní skupiny WHO), 2021, https://www.who.int/publications/i/item/9789240022720.
(10) Yoshioka, T., Shinozaki, T., Hori, A., Okawa, S., Nakashima, K., Tabuchi, T. Association between exposure to secondhand aerosol from heated tobacco products and respiratory symptoms among current non-smokers in Japan: a cross-sectional study (Vztah mezi expozicí nepřímému aerosolu ze zahřívaných tabákových výrobků a dýchacími potížemi u současných nekuřáků v Japonsku: průřezová studie), BMJ Open, 2023; 13:e065322, doi: 10.1136/ bmjopen-2022-065322.
(11) Imura, Y., Tabuchi, T. Exposure to secondhand heated-tobacco-product aerosol may cause similar incidence of asthma attack and chest pain to secondhand cigarette exposure: the JASTIS 2019 study (Expozice nepřímému aerosolu ze zahřívaných tabákových výrobků může způsobit podobné incidence astmatických záchvatů a bolesti na hrudi jako při nepřímé expozici cigaretám: studie JASTIS 2019), Int J Environ Res Public Health, 2021; 18(4):1766, doi: 10.3390/ijerph18041766
(12) Uguna, C.N., Snape, C.E. Should IQOS emissions be considered as smoke and harmful to health? A review of the chemical evidence (Měly by být emise z výrobků IQOS považovány za kouř a za zdraví škodlivé? Přezkum chemických důkazů), ACS Omega, 2022; 7(26):22111–24, doi: 10.1021/ acsomega.2c01527.
(13) Auer, R., Concha-Lozano, N., Jacot-Sadowski, I., Cornuz, J., Berthet, A. Heat-not-burn tobacco cigarettes: smoke by any other name (Cigarety s tabákem, jenž nehoří, pouze se ohřívá: kouř pod jiným názvem), JAMA Intern Med, 2017; 177(7):1050–2, doi: 10.1001/jamainternmed.2017.1419.
(14) Fernández, E., Ballbè, M., Sureda, X., Fu, M., Saltó, E., Martínez-Sánchez, J.M. Particulate matter from electronic cigarettes and conventional cigarettes: a systematic review and observational study (Částice z elektronických a klasických cigaret: systematický přehled a observační studie), Curr Environ Health Rep, 2015; 2(4):423–9, doi: 10.1007/s40572- 015-0072-x.
(15) Li, L., Lin, Y., Xia, T., Zhu, Y. Effects of electronic cigarettes on indoor air quality and health (Účinky elektronických cigaret na kvalitu vnitřního ovzduší a na zdraví). Annu Rev Public Health, 2020; 41(1):363–80, doi: 10.1146/annurev-publhealth-040119–094043.
(16) Hess, I., Lachireddy, K., Capon, A. A systematic review of the health risks from passive exposure to electronic cigarette vapour (Systematický přezkum zdravotních rizik vyplývajících z pasivní expozice výparům z elektronických cigaret), Public Health Research & Practice, 2016; 26(2).
(17) Borgini, A., Veronese, C., De Marco, C., Boffi, R., Tittarelli, A., Bertoldi, M. et al. Particulate matter in aerosols produced by two last generation electronic cigarettes: a comparison in a real-world environment (Částice v aerosolech produkovaných dvěma nejnovějšími generacemi elektronických cigaret: srovnání v reálném prostředí), Pulmonology, 2021.
(18) Exposure to aerosols from smoking-proxy electronic inhaling systems: a systematic review (Expozice aerosolům z elektronických inhalačních zařízení sloužících jako náhrada kouření: systematický přehled), Barcelona: Oddělení kontroly tabáku, Institut Català d’Oncologia; 2016.
(19) Lerner, C.A., Sundar, I.K., Yao, H., Gerloff, J., Ossip, D.J., McIntosh, S. et al. Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung (Výpary z elektronických cigaret a kapalin používaných v elektronických cigaretách (tzv. „e-džusů“) s příchutěmi vyvolávajícími toxicitu, oxidační stres a zánětlivou reakci v epiteliálních buňkách plic a v plících myší), PLoS One, 2015; 10(2):e0116732.
(20) Glantz, S.A., Nguyen, N., Oliveira da Silva, A.L. (2024), Population-Based Disease Odds for E-Cigarettes and Dual Use versus Cigarettes (Pravděpodobnost výskytu onemocnění u populace v případě užívání elektronických cigaret a duálního užívání v. užívání cigaret), NEJM Evidence, 3(3), doi: 10.1056/EVIDoa2300229.
(21) „Uplatňování opatření týkajících se kontroly tabáku na elektronické cigarety, včetně opatření na snížení dodávek a poptávky podle Rámcové úmluvy Světové zdravotnické organizace (WHO) o kontrole tabáku“ (strana 3, https://cdn.who.int/media/docs/default-source/tobacco-hq/regulating-tobacco-products/ends-call-to-action.pdf?sfvrsn=ea4c4fdb_12&download=true), odkazující na Rámcovou úmluvu o kontrole tabáku (strana 8, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/42811/9241591013.pdf?sequence=1).
(22) SCHEER (Vědecký výbor pro zdravotní, environmentální a vznikající rizika), Opinion on electronic cigarettes (Stanovisko k elektronickým cigaretám), 16. dubna 2021.
(23) Pracovní dokument útvarů Komise připojený k doporučení Rady o prostředí bez kouře a aerosolů, kterým se nahrazuje doporučení Rady 2009/C 296/02, dokument 13519/24 ADD 2.
(24) Study on smoke-free environments and advertisement of tobacco and related products (Studie týkající se nekuřáckého prostředí a reklamy na tabák a související výrobky), 2021.
ELI: http://data.europa.eu/eli/C/2024/7425/oj
ISSN 1977-0863 (electronic edition)