PRILOG I.

OBRASCI ZA SVJEDODŽBE UNIJE O STRUČNOJ OSPOSOBLJENOSTI ZAPOVJEDNIKA, STRUČNJAKA ZA UKAPLJENI PRIRODNI PLIN (LNG) I STRUČNJAKA ZA PUTNIČKU PLOVIDBU

1.   Obrazac za elektronički oblik svjedodžbi Unije o stručnoj osposobljenosti zapovjednika, stručnjaka za ukapljeni prirodni plin (LNG) i stručnjaka za putničku plovidbu

Obrazac za svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti zapovjednika i obrazac za svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti stručnjaka za ukapljeni prirodni plin (LNG) ili stručnjaka za putničku plovidbu dokument je u formatu PDF/A koji uključuje podatke koji se odnose na predmetnu svjedodžbu i mogu se preuzeti iz baze podataka iz članka 25. stavka 2. Direktive (EU) 2017/2397 Europskog parlamenta i Vijeća (1) iz osobnog dosjea člana posade. Svjedodžba Unije o stručnoj osposobljenosti u formatu PDF/A uključuje sigurnosne značajke koje omogućuju provjeru izvornosti i cjelovitosti podataka u skladu s Uredbom (EU) br. 910/2014 Europskog parlamenta i Vijeća (2).

Upute za tijela izdavatelje

1.

Sadašnje prezime (prezimena) nositelja

2.

Sadašnje ime (imena) nositelja Upisuju se imena i prezimena navedena na osobnoj iskaznici ili u putovnici osobe u standardu UNICODE. Ako se ime ili prezime u standardu UNICODE ispisuje drukčije nego u ASCII kodu, mora se ispisati i u ASCII kodu u zagradama.

3.a

Datum rođenja (dd/mm/gggg)

3.b

Mjesto rođenja (grad)

4.

Identifikacijski broj člana posade nositelja (CID) koji je jednak broju u bazi podataka iz članka 25. stavka 2. Direktive (EU) 2017/2397

5.

Fizičko sredstvo identifikacije nositelja na temelju uvoza slikovne datoteke

6.

Serijski broj svjedodžbe Serijski broj svjedodžbe sastoji se od: — CID-a člana posade, — oznake vrste dokumenta iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS), — oznake tijela izdavatelja iz ERDMS-a, — četveroznamenkastog broja dokumenta.

7.

Datum izdavanja svjedodžbe

8.

Datum isteka

9.

Naziv tijela izdavatelja

10.

Oznaka posebnog odobrenja: R (za plovidbu uz pomoć radara), M (za plovidbu na unutarnjim plovnim putovima pomorskog karaktera), oznake dionice s posebnim rizicima iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS), C (za plovidbu u velikim plovnim sastavima), s oznakom tijela koje je izdalo odobrenje i serijskim brojem odobrenja

11.

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost (oznake od 01 do 09 iz ES-QIN-a kako su navedene u Delegiranoj direktivi Komisije (EU) 2020/12 (3))

Točke 10. i 11. ne primjenjuju se za svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti stručnjaka za LNG i stručnjaka za putničku plovidbu.

Vizualna obilježja svjedodžbi Unije o stručnoj osposobljenosti

Pozadina je svijetloplave boje Pantone 290C, može se ispisati u formatu A4.

2.   Obrazac za svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti zapovjednika u papirnatom obliku

(prednja strana)

(poleđina)

Upute za tijela izdavatelje

1.

Sadašnje prezime (prezimena) nositelja

2.

Sadašnje ime (imena) nositelja Upisuju se imena i prezimena navedena na osobnoj iskaznici ili u putovnici osobe u standardu UNICODE. Ako se ime ili prezime u standardu UNICODE ispisuje drukčije nego u ASCII kodu, mora se ispisati i u ASCII kodu u zagradama.

3.a

Datum rođenja (dd/mm/gggg)

3.b

Mjesto rođenja (grad)

4.

Identifikacijski broj člana posade nositelja (CID) koji je jednak broju u bazi podataka iz članka 25. stavka 2. Direktive (EU) 2017/2397

5.

Fizičko sredstvo identifikacije nositelja na temelju uvoza slikovne datoteke

6.

Serijski broj svjedodžbe Serijski broj svjedodžbe sastoji se od: — CID-a člana posade, — oznake vrste dokumenta iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS), — oznake tijela izdavatelja iz ERDMS-a, — četveroznamenkastog broja dokumenta.

7.

Datum izdavanja svjedodžbe

8.

Datum isteka

9.

Naziv tijela izdavatelja

10.

Oznaka posebnog odobrenja: R (za plovidbu uz pomoć radara), M (za plovidbu na unutarnjim plovnim putovima pomorskog karaktera), oznake dionice s posebnim rizicima iz ERDMS-a, C (za plovidbu u velikim plovnim sastavima)

11.

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost (oznake iz ES-QIN-a kako su navedene u Delegiranoj direktivi (EU) 2020/12 )

Fizička obilježja svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti zapovjednika

Pozadina je svijetloplave boje Pantone 290C.

Format dokumenta je ID-1 u skladu s normom ISO/IEC 7810.

3.   Obrazac za svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti stručnjaka za LNG ili stručnjaka za putničku plovidbu u papirnatom obliku

(prednja strana)

(poleđina)

Upute za tijela izdavatelje

1.

Sadašnje prezime (prezimena) nositelja

2.

Sadašnje ime (imena) nositelja Upisuju se imena i prezimena navedena na osobnoj iskaznici ili u putovnici osobe u standardu UNICODE. Ako se ime ili prezime u standardu UNICODE ispisuje drukčije nego u ASCII kodu, mora se ispisati i u ASCII kodu u zagradama.

3.a

Datum rođenja (dd/mm/gggg)

3.b

Mjesto rođenja (grad)

4.

Identifikacijski broj člana posade nositelja (CID) koji je jednak broju u bazi podataka iz članka 25. stavka 2. Direktive (EU) 2017/2397

5.

Fizičko sredstvo identifikacije nositelja na temelju uvoza slikovne datoteke

6.

Serijski broj svjedodžbe Serijski broj svjedodžbe sastoji se od: — CID-a člana posade, — oznake vrste dokumenta iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS), — oznake tijela izdavatelja iz ERDMS-a, — četveroznamenkastog broja dokumenta.

7.

Datum izdavanja svjedodžbe

8.

Datum isteka

9.

Nadležno tijelo koje je izdalo ispravu

Fizička obilježja svjedodžbe Unije o stručnoj osposobljenosti stručnjaka za putničku plovidbu ili stručnjaka za LNG:

Pozadina je svijetloplave boje Pantone 290C.

Format dokumenta je ID-1 u skladu s normom ISO/IEC 7810.

---

(1)  Direktiva (EU) 2017/2397 Europskog parlamenta i Vijeća od 12. prosinca 2017. o priznavanju stručnih kvalifikacija u unutarnjoj plovidbi i stavljanju izvan snage direktiva Vijeća 91/672/EEZ i 96/50/EZ (SL L 345, 27.12.2017., str. 53.).

(2)  Uredba (EU) br. 910/2014 Europskog parlamenta i Vijeća od 23. srpnja 2014. o elektroničkoj identifikaciji i uslugama povjerenja za elektroničke transakcije na unutarnjem tržištu i stavljanju izvan snage Direktive 1999/93/EZ (SL L 257, 28.8.2014., str. 73.).

(3)  Delegirana direktiva Komisije (EU) 2020/12 od 2. kolovoza 2019. o dopuni Direktive (EU) 2017/2397 Europskog parlamenta i Vijeća od 12. prosinca 2017. s obzirom na standarde za kompetencije i odgovarajuća znanja i vještine, za praktične ispite, za odobravanje simulatora i za zdravstvenu sposobnost (SL L 6, 10.1.2020., str. 15.).

PRILOG II.

OBRAZAC ZA JEDINSTVENI DOKUMENT KOJIM SE KOMBINIRAJU SVJEDODŽBE UNIJE O STRUČNOJ OSPOSOBLJENOSTI I BRODARSKA KNJIŽICA

Stranica 1. obrasca

Ime zemlje

Brodarska knjižica kombinirana sa svjedodžbama o stručnoj osposobljenosti

Identifikacija nositelja			2D crtični kod
1.	Prezime(na) nositelja:
2.	Ime(na):
3.a	Datum rođenja:	3.b Mjesto rođenja:
4.	Identifikacijski broj člana posade:
		5.	Fotografija

Identifikacija brodarske knjižice

1.

Serijski broj:

2.

Datum izdavanja:

3.

Tijelo izdavatelj:

4.

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

5.

Serijski broj prethodne brodarske knjižice:

SRBXXXXSSSS

Stranica 2. obrasca

Svjedodžbe Europske unije o stručnoj osposobljenosti i svjedodžbe o stručnoj osposobljenosti koje se izdaju u skladu s Pravilnikom o osoblju u plovidbi Rajnom vježbeniku, mornaru, voditelju brodice, starijem voditelju brodice ili kormilaru

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

SRBXXXXSSSS

Stranica 3. obrasca

Ostale svjedodžbe s kvalifikacijama koje se odnose na unutarnju plovidbu

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

Naslov svjedodžbe: ________________________________________

Mjere ublažavanja i ograničenja koje se odnose na zdravstvenu sposobnost:

Serijski broj:

Datum izdavanja: Datum isteka:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

SRBXXXXSSSS

Stranica 4. obrasca

Trajanje službe

Trajanje službe na plovilu, naziv plovila

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila:

Ime plovila (1):

Država registracije:

Duljina plovila u m (*1)/broj putnika (*1):

Vlasnik (naziv i adresa):

Nositelj započeo sa službom kao (2):

Nositelj započeo sa službom dana (datum):

Završetak službe (datum):

Zapovjednik (ime i adresa):

Mjesto, datum i potpis zapovjednika:

Trajanje službe na plovilu, ime plovila:

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila:

Vrsta plovila:

Država registracije:

Duljina plovila u m (*1)/broj putnika (*1):

Vlasnik (naziv i adresa):

Nositelj započeo sa službom kao:

Nositelj započeo sa službom dana (datum):

Završetak službe (datum):

Zapovjednik (ime i adresa):

Mjesto, datum i potpis zapovjednika:

SRBXXXXSSSS

Stranice od 5. do 22. jednake su stranici 4.

Stranica 23. obrasca

Plovidbeni staž i dionice na unutarnjim plovnim putovima na kojima je obavljena plovidba tijekom posljednjih 15 mjeseci

Godina:…….

Broj dana plovidbe mora biti u skladu s plovidbenim stažem unesenim u brodski dnevnik!

Ime plovila ili jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila	Putovanje odkroz do (km) (km)	Početak putovanja (datum)	Broj dana prekida	Završetak putovanja (datum)	Ukupni broj dana plovidbe	Potpis zapovjednika
A	B	C	D	E	F	G
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Je li dokument cjelovit? ☐ da ☐ ne

☐ Sumnjivi retci:________

Sumnje su uklonjene ☐ uvidom u (dijelove) brodskog dnevnika ☐ drugim službenim dokumentima

Prostor rezerviran za nadležno tijelo

Ispunjava tijelo: ukupan broj dana plovidbe uzet u obzir s ove stranice

Validacijska oznaka nadležnog tijela

Dano na uvid (datum) ___________

Potpis i pečat nadležnog tijela

SRBXXXXSSSS

Stranice od 24. do 55. jednake su stranici 23.

Naslovi stupaca od A do G nisu ispisani na tim stranicama

Stranica 56. obrasca

Bez sadržaja

Upute za tijela izdavatelje

Identifikacija nositelja

1.

Sadašnje prezime (prezimena) nositelja

2.

Sadašnje ime (imena) nositelja Upisuju se imena i prezimena navedena na osobnoj iskaznici ili u putovnici osobe u standardu UNICODE. Ako se ime ili prezime u standardu UNICODE ispisuje drukčije nego u ASCII kodu, mora se ispisati i u ASCII kodu u zagradama.

3.a

Datum rođenja (dd/mm/gggg)

3.b

Mjesto rođenja (grad)

4.

Identifikacijski broj člana posade nositelja (CID) koji je jednak broju u bazi podataka iz članka 25. stavka 2. Direktive (EU) 2017/2397 Europskog parlamenta i Vijeća.

Identifikacija brodarske knjižice

Serijski broj brodarske knjižice sastoji se od:

—	CID-a člana posade,

—	oznake vrste dokumenta iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS), oznake tijela izdavatelja iz ERDMS-a,

—	četveroznamenkastog broja dokumenta.

Serijski broj brodarske knjižice bez CID-a mora se navesti na donjem dijelu svake stranice.

Svjedodžbe o stručnoj osposobljenosti

Relevantno nadležno tijelo unosi naslov izdane svjedodžbe (velikim slovima). Nakon naslova mora se navesti relevantan broj u zagradama: „(2)” za kormilara, „(3)” za starijeg voditelja brodice, „(4)” za voditelja brodice, „(5)” za mornara i „(6)” za vježbenika.

Što se tiče svjedodžbi Unije o stručnoj osposobljenosti, uz naslov „Svjedodžba Europske unije o stručnoj osposobljenosti za unutarnju plovidbu” mora se navesti relevantna kvalifikacija, primjerice „Svjedodžba Europske unije o stručnoj osposobljenosti za unutarnju plovidbu – Stariji voditelj brodice (3)”.

Što se tiče svjedodžbi o stručnoj osposobljenosti izdanih u skladu s Pravilnikom o osoblju u plovidbi Rajnom, uz naslov „Svjedodžba o stručnoj osposobljenosti CCNR-a” mora se navesti relevantna kvalifikacija, primjerice „Svjedodžba o stručnoj osposobljenosti CCNR-a – Stariji voditelj brodice (3)”.

Fizička obilježja dokumenta

Boja: korice svijetloplave boje Pantone 290C; bijela pozadina unutarnjih stranica.

Format A5 u skladu s normom ISO 216.

Primjer popunjenog unosa za trajanje službe

Trajanje službe na plovilu, ime plovila: UNTERWALDEN

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila: 07000281

Vrsta plovila1:

Država registracije: CH

Duljina plovila u m*/broj putnika* 105 m

Vlasnik (naziv i adresa):

TSAG, Hauptstrasse 55, CH-4127 Riehen, Basel-Stadt

Nositelj započeo sa službom kao2: 3

Nositelj započeo sa službom dana (datum): 22.10.1995.

Završetak službe (datum): 22.11.1996.

Zapovjednik (ime i adresa):

K. Huber, Rheinstrasse 55, D-76497 Wintersdorf

Mjesto, datum i potpis zapovjednika: Rotterdam, 20.11.1996.

K. Huber

Primjer popunjene stranice za plovidbeni staž i dionice na kojima je obavljena plovidba

Plovidbeni staž i dionice na unutarnjim plovnim putovima na kojima je obavljena plovidba tijekom posljednjih 15 mjeseci Godina: 2015./2016.

Broj dana plovidbe mora biti u skladu s plovidbenim stažem unesenim u brodski dnevnik!

A	B	C	D	E	F	G
1 07000281	Rotterdam (999,90) Mainz (500,00) Beč (1930,00)	22.11.2015.	11	17.12.2015.	15	Potpis Huber
2 07000281	Beč (1930,00) Mainz (500,00) Basel (169,90)	20.12.2015.	4	4.1.2016.	12	Potpis Huber
3 07000281	Basel (169,90) Rotterdam (999,90)	6.1.2016.	0	10.1.2016.	5	Potpis Huber
4 07000281	Rotterdam (999,90) Antwerpen (20,00) Basel (169,90)	13.1.2016.	1	23.1.2016.	10	Potpis Huber
5 07000281	Basel (169,90) Antwerpen (20,00)	25.1.2016.	0	29.1.2016.	5	Potpis Huber
6 07000281	Antwerpen (20,00) Basel (169,90)	1.2.2016.	0	7.2.2016.	7	Potpis Huber
7 07000281	Basel (169,90) Mainz (500,00) Bratislava (1867,00)	9.2.2016.	5	22.2.2016.	9	Potpis Huber
8 07000281	Bratislava (18657,00) Regensburg (2376,30)	27.2.2016.	0	2.3.2016.	5	Potpis Huber
9 07000281	Regensburg (2376,30) Mainz (500,00) Rotterdam (999,90)	3.3.2016.	0	9.3.2016.	7	Potpis Huber
10 07000281	Rotterdam (999,90) Basel (169,90)	12.3.2016.	0	17.3.2016.	6	Potpis Huber

Je li dokument cjelovit? ☑ da ☐ ne

☐ Sumnjivi retci __________

Sumnje su uklonjene ☐ uvidom u (dijelove) brodskog dnevnika ☐ drugim službenim dokumentima

Prostor rezerviran za nadležno tijelo

Ispunjava tijelo: ukupan broj dana plovidbe uzet u obzir s ove stranice

81

Validacijska oznaka nadležnog tijela

Dano na uvid (datum) 15.4.2016.

Potpis i pečat nadležnog tijela

SRBXXXXSSSS

---

(1)  Za vrstu plovila uvijek navedite je li tanker tipa C ili G, veliki plovni sastav te koristi li plovilo LNG kao gorivo.

(*1)  Prekrižiti nepotrebno.

(2)   „Nositelj započeo sa službom kao”: funkcija se mora označiti brojem u skladu s uputama za vođenje brodskog dnevnika.

PRILOG III.

OBRAZAC ZA SVJEDODŽBE O PRAKTIČNOM ISPITU

Mi, naziv ispitnog tijela, ovim dokumentom broj ……………………. potvrđujemo da je
1. Sadašnje prezime (prezimena) nositelja 2. Sadašnje ime (imena) nositelja
3.a. Datum rođenja (dd/mm/gggg)	3.b. Mjesto rođenja (grad)
uspješno položio/položila praktični ispit [za dobivanje svjedodžbe o stručnoj osposobljenosti za zapovjednika] [i] [za dobivanje posebnog odobrenja za plovidbu uz pomoć radara] na simulatoru (naziv simulatora), uz odobrenje (naziv nadležnog tijela).
Mjesto i datum izdavanja Potpis i pečat ispitnog tijela

Upute

Upisuju se imena i prezimena navedena na osobnoj iskaznici ili u putovnici osobe u standardu UNICODE.

Ako se ime ili prezime u standardu UNICODE ispisuje drukčije nego u ASCII kodu, mora se ispisati i u ASCII kodu u zagradama.

Odaberite primjenjivi ispit i izbrišite ostale ako nisu primjenjivi.

Fizička obilježja

Boja: bijela pozadina. Format A4 u skladu s normom ISO 216.

PRILOG IV.

OBRAZAC ZA BRODARSKU KNJIŽICU

Stranica 1. obrasca

Ime zemlje

Brodarska knjižica

Identifikacija nositelja

1. Prezime(na) nositelja:
2. Ime(na):
3a. Datum rođenja:	3b. Mjesto rođenja:
4. Identifikacijski broj člana posade:
		5. Fotografija

Identifikacija brodarske knjižice

1.

Serijski broj:

2.

Datum izdavanja:

3.

Tijelo izdavatelj:

4.

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

5.

Serijski broj prethodne brodarske knjižice:

SRBXXXXSSSS

Stranica 2. obrasca

Bez sadržaja

Stranica 3. obrasca

Trajanje službe

Trajanje službe na plovilu, ime plovila

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila:

Vrsta plovila (1):

Država registracije:

Duljina plovila u m*/broj putnika*:

Vlasnik (naziv i adresa):

Nositelj započeo sa službom kao2:

Nositelj započeo sa službom dana (datum):

Završetak službe (datum):

Zapovjednik (ime i adresa):

Mjesto, datum i potpis zapovjednika:

Trajanje službe na plovilu, ime plovila:

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila:

Vrsta plovila:

Država registracije:

Duljina plovila u m*/broj putnika*:

Vlasnik (naziv i adresa):

Nositelj započeo sa službom kao:

Nositelj započeo sa službom dana (datum):

Završetak službe (datum):

Zapovjednik (ime i adresa):

Mjesto, datum i potpis zapovjednika:

SRBXXXSSSS

Stranice od 4. do 22. jednake su stranici 3.

Stranica 23. obrasca

Plovidbeni staž i dionice na unutarnjim plovnim putovima na kojima je obavljena plovidba tijekom posljednjih 15 mjeseci

Godina:

Broj dana plovidbe mora biti u skladu s plovidbenim stažem unesenim u brodski dnevnik!

Ime plovila ili jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila	Putovanje odkroz do (km) (km)	Početak putovanja (datum)	Broj dana prekida	Završetak putovanja (datum)	Ukupni broj dana plovidbe	Potpis zapovjednika
A	B	C	D	E	F	G
1
2
3

Je li dokument cjelovit? ☐ da ☐ ne

☐ Sumnjivi retci ___________

Sumnje su uklonjene ☐ uvidom u (dijelove) brodskog dnevnika ☐ drugim službenim dokumentima

Prostor rezerviran za nadležno tijelo

Ispunjava tijelo: ukupan broj dana plovidbe uzet u obzir s ove stranice

Validacijska oznaka nadležnog tijela

Dano na uvid (datum): ___________

Potpis i pečat nadležnog tijela

SRBXXXSSSS

Stranice od 24. do 55. jednake su stranici 23.

Naslovi stupaca od A do G nisu ispisani na tim stranicama

Stranica 56. obrasca

Bez sadržaja

Upute za tijela izdavatelje

Identifikacija nositelja

1.

Sadašnje prezime (prezimena) nositelja

2.

Sadašnje ime (imena) nositelja Upisuju se imena i prezimena navedena na osobnoj iskaznici ili u putovnici osobe u standardu UNICODE. Ako se ime ili prezime u standardu UNICODE ispisuje drukčije nego u ASCII kodu, mora se ispisati i u ASCII kodu u zagradama.

3.a

Datum rođenja (dd/mm/gggg)

3.b

Mjesto rođenja (grad)

4.

Identifikacijski broj člana posade nositelja (CID) koji je jednak broju u bazi podataka iz članka 25. stavka 2. Direktive (EU) 2017/2397 Europskog parlamenta i Vijeća (2).

Informacije za identifikaciju brodarske knjižice

Serijski broj brodarske knjižice sastoji se od:

—	CID-a člana posade,

—	oznake vrste dokumenta iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS),

—	oznake tijela izdavatelja iz ERDMS-a,

—	četveroznamenkastog broja dokumenta.

Serijski broj brodarske knjižice bez CID-a mora se navesti na donjem dijelu svake stranice.

Fizička obilježja dokumenta

Boja: korice svijetloplave boje Pantone 290C; bijela pozadina unutarnjih stranica.

Format: A5 u skladu s normom ISO 216.

Primjer popunjenog unosa za trajanje službe

Trajanje službe na plovilu, ime plovila: UNTERWALDEN

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila ili drugi službeni broj plovila: 07000281

Vrsta plovila1:

Država registracije: CH

Duljina plovila u m1/broj putnika* 105 m

Vlasnik (naziv i adresa):

TSAG, Hauptstrasse 55, CH-4127 Riehen, Basel-Stadt

Nositelj započeo sa službom kao2: 3

Nositelj započeo sa službom dana (datum): 22.10.1995.

Završetak službe (datum): 22.11.1996.

Zapovjednik (ime i adresa):

K. Huber, Rheinstrasse 55, D-76497 Wintersdorf

Mjesto, datum i potpis zapovjednika: Rotterdam, 20.11.1996.

K. Huber

Primjer popunjene stranice za plovidbeni staž i dionice na kojima je obavljena plovidba

Plovidbeni staž i dionice na unutarnjim plovnim putovima na kojima je obavljena plovidba tijekom posljednjih 15 mjeseci

Godina: 2015./2016.

Broj dana plovidbe mora biti u skladu s plovidbenim stažem unesenim u brodski dnevnik!

A	B	C	D	E	F	G
1 07000281	Rotterdam (999,90) Mainz (500,00) Beč (1930,00)	22.11.2015.	11	17.12.2015.	15	Potpis Huber
2 07000281	Beč (1930,00) Mainz (500,00) Basel (169,90)	20.12.2015.	4	4.1.2016.	12	Potpis Huber
3 07000281	Basel (169,90) Rotterdam (999,90)	6.1.2016.	0	10.1.2016.	5	Potpis Huber
4 07000281	Rotterdam (999,90) Antwerpen (20,00) Basel (169,90)	13.1.2016.	1	23.1.2016.	10	Potpis Huber
5 07000281	Basel (169,90) Antwerpen (20,00)	25.1.2016.	0	29.1.2016.	5	Potpis Huber
6 07000281	Antwerpen (20,00) Basel (169,90)	1.2.2016.	0	7.2.2016.	7	Potpis Huber
7 07000281	Basel (169,90) Mainz (500,00) Bratislava (1867,00)	9.2.2016.	5	22.2.2016.	9	Potpis Huber
8 07000281	Bratislava (18657,00) Regensburg (2376,30)	27.2.2016.	0	2.3.2016.	5	Potpis Huber
9 07000281	Regensburg (2376,30) Mainz (500,00) Rotterdam (999,90)	3.3.2016.	0	9.3.2016.	7	Potpis Huber
10 07000281	Rotterdam (999,90) Basel (169,90)	12.3.2016.	0	17.3.2016.	6	Potpis Huber

Je li dokument cjelovit? ☑ da ☐ ne

☐ Sumnjivi retci __________

Sumnje su uklonjene ☐ uvidom u (dijelove) brodskog dnevnika ☐ drugim službenim dokumentima

Prostor rezerviran za nadležno tijelo

Ispunjava tijelo: ukupan broj dana plovidbe uzet u obzir s ove stranice

81

Validacijska oznaka nadležnog tijela

Dano na uvid (datum) 15.4.2016.

Potpis i pečat nadležnog tijela

SRBXXXXSSSS

---

(1)  Za vrstu plovila uvijek navedite je li tanker tipa C ili G, veliki plovni sastav te koristi li plovilo LNG kao gorivo.

„Nositelj započeo sa službom kao”: funkcija se mora označiti brojem u skladu s uputama za vođenje brodskog dnevnika.

Prekrižiti nepotrebno.

PRILOG V.

OBRAZAC ZA BRODSKE DNEVNIKE

Stranica 1. obrasca

.tifIme zemlje

Brodski dnevnik

Serijski broj brodskog dnevnika:

Datum izdavanja:

Ime plovila:

Jedinstveni europski identifikacijski broj plovila:

Tijelo izdavatelj:

Potpis i pečat tijela izdavatelja:

LBKXXXXSSSS

Stranica 2. obrasca

Upute za vođenje brodskog dnevnika

Ovaj brodski dnevnik sadrži 200 stranica, označenih brojevima od 1. do 200. Unosi moraju biti čitljivi i ispisani tintom (npr. tiskanim slovima).

Brodski dnevnik ispunjava se u skladu s primjenjivim propisima o posadi. U slučaju unutarnjih plovnih putova čiji tokovi nisu u potpunosti u skladu sa zahtjevima u pogledu broja osoblja, u obzir se uzima plovidbeni staž i razdoblje odmora i za dionice koje se nalaze izvan područja primjene propisa.

Ako aktivnosti utovara i istovara zahtijevaju obavljanje aktivnih plovidbenih aktivnosti, poput jaružanja ili manevara između točaka utovara ili istovara, vrijeme koje je potrebno za obavljanje takvih aktivnosti smatra se plovidbenim stažem.

Aktivnosti članova posade unose se u skladu s njihovim funkcijama koristeći odgovarajući broj:

1	Zapovjednik

2

Kormilar

3	Stariji voditelj brodice

4	Voditelj brodice

5

Mornar

6

Vježbenik

7	Upravitelj stroja

8

Motorist

9

Ako se nacionalnim propisima predviđaju i druge funkcije osim prethodno navedenih, takve se funkcije unose korištenjem brojeva od 9 nadalje uz navođenje odgovarajućeg nacionalnog naziva.

Na svakoj stranici unosi se sljedeće:

—	način rada (nakon svake promjene načina rada koristi se nova stranica),

—

godina,

—	čim plovilo započne s putovanjem: — 1. stupac – datum (dan i mjesec) — 2. stupac – vrijeme (sat, minuta) — 3. stupac – ime lokacije na početku putovanja — 4. stupac – plovni vodni put i broj kilometara na lokaciji na početku putovanja

—

čim plovilo prekine putovanje: — 1. stupac – datum (dan i mjesec) ako se razlikuje od datuma početka putovanja — 5. stupac – vrijeme (sat, minuta) — 6. stupac – ime lokacije na kojoj je plovilo zaustavljeno — 7. stupac – plovni vodni put i broj kilometara na lokaciji na kojoj je plovilo zaustavljeno

—	čim plovilo ponovno započne s putovanjem: jednaki unosi kao na početku putovanja,

—	čim plovilo završi putovanje: jednaki unosi kao pri prekidu putovanja.

Stranica 3. obrasca

—	Stupac 8. popunjava se (funkcija, prezime(na), ime(na), serijski broj brodarske knjižice člana posade ili serijski broj svjedodžbe o stručnoj osposobljenosti za zapovjednika) pri prvom ukrcaju posade i pri svakoj promjeni sastava posade.

—	U stupce od 9. do 11. bilježi se početak i završetak razdoblja odmora za svakog člana posade. Ti se podaci unose do 8 sati ujutro sljedećeg dana. Ako se članovi posade odmaraju u skladu s redovitim rasporedom, dovoljan je samo jedan plan po putovanju.

—	U stupce 12. i 13. upisuje se svaka promjena posade uz navođenje ukrcaja i iskrcaja svakog člana posade.

LBKXXXXSSSS

Stranica 4. obrasca

Bez sadržaja

Stranica 5. obrasca

RAZDOBLJA ODMORA

Način rada (1)_______

Godina

PLOVILO

POSADA

Početak putovanja

Završetak putovanja

Članovi posade

Brodarska knjižica

Razdoblja odmora članova posade

Ukrcaj

Iskrcaj

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Datum

Vrijeme

Mjesto

km

Vrijeme

Mjesto

km

Funkcija

Prezime i ime

Br.

od

do

od

do

od

do

Vrijeme

Vrijeme

LBKXXXXSSSS

Upute za tijela izdavatelje

Identifikacija brodskog dnevnika

Serijski broj brodskog dnevnika sastoji se od:

—	oznake vrste dokumenta iz Europskog sustava za upravljanje referentnim podacima (ERDMS),

—	oznake tijela izdavatelja iz ERDMS-a,

—	četveroznamenkastog broja dokumenta.

Serijski broj brodskog dnevnika mora se navesti na donjem dijelu svake stranice.

Fizička obilježja dokumenta

Boja: korice crvene boje Pantone 187C, bijela pozadina unutarnjih stranica.

Format A4 vodoravnog usmjerenja u skladu s normom ISO 216.

---

(1)  Ako je primjenjivo